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腸胃炎可以吃什麼?腸胃炎飲食指南與預防措施


【早安健康/張承宇報導】腸胃炎是相當常見的症狀,發作時不但上吐下瀉、肚子痛,還會造成食慾不振、四肢無力等症狀,影響上班上課效率的同時,還怕會傳染給家人、朋友,形成很多人一起搶廁所的可怕景象。 

腸胃炎的原因包括細菌、病毒、寄生蟲、霍亂等,除了腹痛、嘔吐、拉肚子等症狀讓人感到不適,最嚴重還可能會危及性命!究竟腸胃炎該怎麼預防、罹患腸胃炎時該吃什麼食物呢?以下一起來了解。 

本文重點: 

腸胃炎原因 
腸胃炎症狀 
腸胃炎預防方法 
腸胃炎治療方法 
腸胃炎可以吃什麼? 
腸胃炎可以喝什麼? 

日本醫學博士清益功浩表示,依照季節不同,容易罹患的腸胃炎種類也不盡相同,例如夏天由於溫度高,細菌容易繁殖,較常罹患細菌性腸胃炎,再加上冷氣房和室外溫差大、天熱愛吃冰品等原因,讓溫度反覆無常,造成自律神經紊亂、身體變差,更加容易得到腸胃炎,其中又以免疫力不足的小朋友最常罹患腸胃炎。 

而冬天則較容易罹患輪狀病毒(台灣以一二月為發病高峰期)造成的病毒性腸胃炎。 

但其實台灣的情況和日本略有差異,由於台灣四季差距不甚明顯,各季節都有可能得到各種腸胃炎,只不過機率可能會依照氣溫有所增減。 

以下介紹常見的腸胃炎成因: 

腸胃炎原因1:細菌性腸胃炎



細菌性腸胃炎是指由細菌引發的腸胃發炎症狀,而天氣炎熱容易造成細菌孳生,引發食物中毒而導致腸胃炎,常見的致病菌大致上有以下幾種: 

  1. 腸炎弧菌
    佔台灣食物中毒約6成,吃了受到這種細菌感染的海鮮、或是砧板同時用來切生食和熟食,汙染了食物,就有可能感染。這種細菌只要在80度以上就能殺死,所以充分煮熟食物、避免生食是很重要的。
    原因:吃下受到腸炎弧菌感染的食物、水等。
    症狀:腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、發燒、發冷等。

  2. 金黃色葡萄球菌:
    這種細菌本身並不會致病,但會分泌腸毒素,使我們得到腸胃炎。金黃色葡萄球菌常常存活在人體皮膚、毛髮、咽喉、鼻腔等地方,此症不太容易致死。
    原因:食物被金黃色葡萄球菌汙染,並且處在適合此菌分泌毒素的溫度下,還要具備足夠的潛伏期(1~7小時),食物也要剛好適合此菌生長、繁殖、分泌毒素。
    症狀:噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振、虛脫、發燒等。

  3. 病原性大腸桿菌
    是人類、動物腸道中常見的菌種,如果食物被糞便汙染就會帶有這種細菌,這種細菌分布在水、泥土、腸胃道中,會侵犯腸黏膜,引發腸炎,導致腹痛、腹瀉等症狀。
    預防方式:這種菌的耐熱性差,充分加熱食物至75度,1分鐘以上即可殺死,飲用水一定要煮沸,餐具碗盤一定要徹底清洗、勤洗手,不吃生食如牛肉、生魚片等。

  4. 沙門氏菌
    沙門氏菌廣泛存在於動物界,可能經由人畜、蟑螂老鼠等途徑汙染食物,引發食物中毒,在台灣是排名第三的腸胃炎常見病因,死亡率低於1%。這種細菌在溫度60度以上,20分鐘就能殺死。
    原因:食物可能經由人畜、蟑螂老鼠等途徑被沙門氏菌汙染。
    症狀:腹瀉、腹痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、血便等。

  5. 仙人掌桿菌:
    長得像仙人掌因而得名,細菌本身或分泌的毒素都可能造成食物中毒,這種細菌在溫度80度以上,20分鐘就能殺死。
    原因:仙人掌桿菌透物灰塵、昆蟲等途徑汙染食品,在20度以上的環境放置過久,會造成大量繁殖、產生毒素。
    症狀:分為嘔吐型和腹瀉型二種,嘔吐型症狀有噁心、嘔吐、頭暈、四肢無力、發燒等。腹瀉型以腹瀉、腹痛為主。


腸胃型感冒是怎麼回事?腸胃炎怎麼預防、要消毒嗎?下一頁了解 

 

腸胃炎原因2:病毒性腸胃炎



病毒性腸胃炎指大腸、小腸、胃部等地方因為病毒感染而發炎,因為與感冒同樣是病毒引起,醫師在向病人說明病情時也可能以「腸胃型感冒」形容。其中最常見的是好發於11月到3月的輪狀病毒、諾羅病毒,以及整年都容易發生的腺病毒: 

  1. 諾羅病毒:人類是諾羅病毒唯一的帶病途徑,會因為接觸患者、患者排泄物、分泌物、嘔吐物或吃到受污染的食物、水而感染。常常在學校、飯店、養護機構等地方傳染。
    原因:接觸患者、患者排泄物、分泌物、嘔吐物或吃到受污染的食物、水等。
    症狀:腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、肌肉痠痛、倦怠、發燒等。

  2. 輪狀病毒:高醫小兒胃腸科許育彰主治醫師曾在文章中指出,輪狀病毒是秋冬最常見的腸胃炎病因,然而透過環境衛生、勤洗手來預防的效果非常有限,因此最有效的預防方式是施打疫苗。
    原因:食物、飲用水被輪狀病毒污染,也可能經由打噴嚏、咳嗽傳染。
    症狀:小孩為腹痛、腹瀉、頭痛、喉嚨痛、噁心、嘔吐等,成人以咳嗽、頭痛等感冒症狀為主。

  3. 腺病毒:腺病毒常造成腸胃道與呼吸道感染,可能引起腸胃炎、結膜炎、支氣管炎、肺炎等疾病,出現的臨床症狀很多樣,因此有時難以與其他病原體區分。感染者主要為嬰幼兒,學校、醫院都容易感染此病毒。
    原因:經由飛沬或口糞傳染腺病毒。
    症狀:腹瀉、腹痛、上呼吸道感染等。

 

腸胃炎原因3:寄生蟲



依據衛福部疾管署資料,腸道寄生蟲容易發生在開發中國家、未開發國家,主要感染途徑有經口吃入、皮膚穿入(十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲),病原分為蠕蟲、原蟲二種: 

  1. 蠕蟲:鞭蟲、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、條蟲、華肝吸蟲等。
  2. 原蟲:阿米巴原蟲、隱胞子蟲、梨形鞭毛蟲等。


症狀:腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、體重減輕、營養不良、腸阻塞、膽管阻塞、貧血、食慾不振、失眠、肛門奇癢等。 

以上由細菌、病毒、寄生蟲造成的腸胃炎一般而言並無致命危險,過幾天就能痊癒,也不會留下後遺症,但抵抗力差的族群如病人、年長者、幼兒,還是必須去看醫生,經醫師評估後以抗生素等方式治療。 

病菌導致之腸胃炎預防方法



而這些由細菌、病毒、寄生蟲造成的腸胃炎,可以透過以下方式有效預防: 

  • 勤洗手,餐前、如廁後一定要洗手
  • 食材務必煮熟,不要吃生食
  • 飲用水一定要煮沸再喝
  • 餐具要徹底清洗乾淨
  • 食物一定要冷藏,但也不可以因為放進冰箱就放很久不吃
  • 餐具、裝食物的容器、砧板等要依照生食、熟食分開
  • 手部有傷口時不要處理食物
  • 遠離腸胃炎病患
  • 消滅蟑螂、老鼠、蒼蠅、果蠅、蚊子等病媒
  • 不要吃生食,如牛肉、生魚片等
  • 食物吃不完要蓋保鮮膜以防污染
  • 有受到污染可能的食物要丟棄,不要食用
  • 注意居家衛生,必要時可以用稀釋過的漂白水消毒


由於腸胃炎病患的病菌可能會透過打噴嚏、排泄物沾染等方式殘留在居家環境中,最好可以在病患使用過馬桶等家具後經過簡單的消毒,防止下一位使用者受到感染。 

衛福部疾管署資料指出,由於酒精對病毒性腸胃炎的消毒能力不佳,建議使用稀釋過後的漂白水,穿戴手套、口罩、圍裙後進行消毒,且沒用完的漂白水應該在24小時候丟棄,以下為建議劑量: 

  1. 針對環境消毒:漂白水含量約0.1%,以一公升清水為例,大約需要加入20cc的漂白水。
  2. 針對病患嘔吐物、排泄物消毒:漂白水含量約0.5%,以一公升清水為例,大約需要加入100cc的漂白水。


腸胃炎可以吃什麼?下一頁了解 

 

腸胃炎原因4:霍亂



霍亂也是引發腸胃炎的常見病因,依據衛福部疾管署資料,霍亂是由霍亂弧菌所引起的急性細菌性腸道傳染病,多發生在環境衛生較差的開發中國家。若不及時接受治療,可能導致嚴重脫水、休克、死亡。 

原因:霍亂弧菌經由飲用水、受感染海域海鮮、生食等方式傳染給受害者。 

症狀:無痛腹瀉、噁心、嘔吐、脫水、休克等。 

預防霍亂除了上述方式以外,如果到衛生條件較差的國家旅遊,要注意不要吃路邊攤賣的食物、飲料、削好的水果,避免食用海鮮,飲用水最好以包裝完整的瓶裝水為主。 

腸胃炎原因5:其他



藥物副作用及其他不明原因也會造成腸胃炎: 

  1. 潰瘍性結腸炎
    仁愛醫院衛教資訊指出,潰瘍性結腸炎原因不明,可能與過敏反應、細菌感染、環境、免疫、遺傳、精神壓力等因素有關,會造成大腸發炎、充血、腫脹、糜爛、潰瘍,也可能伴隨噁心、嘔吐、食慾不振、發燒、貧血、體重減輕等症狀。
    原因:不明,可能與過敏反應、細菌感染、環境、免疫、遺傳、精神壓力等因素有關。
    症狀:噁心、嘔吐、食慾不振、發燒、貧血、體重減輕等。

  2. 克隆氏症
    克隆氏症非常罕見,是一種免疫系統疾病,症狀和大腸炎很像,會侵犯小腸、大腸、腹膜、淋巴、直腸、肛門等,導致細胞酵素被破壞引起脹氣。
    原因:醫界至今還不知道克隆氏症的成因,但可能和自身免疫力問題,或是高糖、高油造成腸道菌種改變有關。
    症狀:腹脹、腹瀉、肛裂、血便、發燒、體重減輕、貧血、皮疹、關節炎、眼睛感染、倦怠等。


如果有這些情況務必就醫尋求專業醫師協助,才能對症下藥、控制病情。 

腸胃炎治療方法



腸胃炎治療方法是什麼呢?衛福部疾管署資料指出,腸胃炎治療最重要的是充足的水分、電解質,一般藥局都有販售口服電解質溶液可供嬰幼兒飲用,成人可以考慮以運動飲料補充電解質及水分,但注意以常溫為宜,不要喝冰的運動飲料。 

也要注意營養素攝取,並維持清淡飲食,避免高油、高糖食物造成腸胃蠕動而使腹瀉加重。 

腸胃炎可以吃什麼



雖然生病總是讓人感到體力不足,但在感到噁心時,也不要勉強自己進食。另外,由於腸胃已經發炎,吃的東西也不應增加腸胃負擔,因此要以好消化的食物為主。 

《Healthline》推薦以「BRAT飲食」為腸胃炎時的必備飲食,包括香蕉(Banana)、白飯(Rice)、蘋果醬(Applesauce)和吐司(Toast)。這些食物容易消化,且富含碳水化合物,能夠幫身體補足所需能量、補充營養素。 

其中,蘋果的果皮是天然的止瀉劑,因此拉肚子時可以吃些帶皮蘋果。另外,將1湯匙蘋果醋和1湯匙蜂蜜加入一杯溫開水飲用,可以消除脹氣、腹部絞痛。 

為了減少腸胃的負擔,難以消化的食物如奶類、高纖食物,以及油膩、辛辣的刺激性食物都要少碰為妙。煮稀飯時會熬出更多蛋白質且體積膨脹,容易使胃腸更不舒服,因此也要避免食用。 

腸胃炎可以喝什麼



腸胃炎適合的飲品: 

  1. 白開水、冰塊:多喝白開水,是治病的不二法則,但有時腸胃不適卻連水也喝不下,這時可以將一兩塊冰塊片含在嘴巴,避免脫水。
  2. 米湯:健康與環境媒體《Mother Nature Network》指出,煮過糙米的水過濾、冷卻之後的「米湯」,可以補充電解質。英國醫學期刊《Lancet》曾刊登一項研究結果,指出米湯能夠緩和嬰兒的腹瀉,且效果比電解液更好。
  3. 薑茶、薄荷茶:生薑具有抗發炎的效用,飲用薑茶可以緩和噁心、嘔吐的症狀;多項研究則指出薄荷能夠減輕消化不良症狀以及大腸激躁症,泡成茶飲後舒緩胃腸不適的效果最佳,嚼薄荷口香糖也有幫助。

 

腸胃炎要避開的飲料


酒類和含咖啡因的飲料(咖啡、茶、可樂)等,不但會阻礙睡眠,降低人體自癒能力,也會刺激腸胃,加劇不舒服的症狀。運動飲料雖然能補充少量電解質,但含糖量過高也會刺激已經發炎的腸胃,要避免飲用。 

腸胃炎要補充對的水分


健康媒體《Healthline》指出,感染病毒性腸胃炎時,會有出汗、嘔吐、腹瀉等情形,導致水分大量流失,因此要補充水分,防止身體脫水。 

 

 

 

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