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.針灸治腦殘 氣血調和療效彰

.針灸治腦殘 氣血調和療效彰

2012/12/14 13:29

.針灸治腦殘 氣血調和療效彰


....根據衛生署2009年的資料創傷性腦損傷佔所有外傷的12.5%,並導致55%的病人死亡。奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠指出, 針灸治療具有疏通經絡、運行氣血與調和陰陽的作用;現代醫學研究則證實針灸治療能啟動腦幹網狀系統的功能,提高神經細胞的興奮性,讓處於抑制狀態的腦細胞 重新甦醒,改善損傷部位的血流量及氧合血紅蛋白飽和度,進而減輕腦水腫和避免顱內壓升高。此外,針灸亦可加強西藥降顱內壓力的作用。

唐偉誠說,受損傷後的三個月內,腦部功能恢復的速度最快,早期針灸治療可加速腦部建立側支循環,促進病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償,充分發揮腦的可塑性。

唐偉誠表示,腦外傷後綜合症屬於中醫腦病範圍的「外傷性腦病」,急性期因腦外傷所致意識障礙,屬於神昏、昏厥、譫妄等範疇,是臨床的危急重症;出院後出現的諸多病症則屬於中醫頭痛、眩暈、健忘、偏癱、面癱、失語、驚悸、失眠等傷科內證的範疇。

中醫學認為「頭為諸陽之會」,腦既為「元神之府,又為「髓海」,五臟六腑之氣血皆上注於此,但腦外傷後腦絡破裂、血溢脈外,致氣閉壅塞積而成瘀;若瘀血阻滯脈絡,造成腦失所養、氣血逆亂,進一步影響五臟六腑而發生頭痛、眩暈、健忘、失眠等「外傷性腦病」。

唐偉誠指出,在穴位的選擇上,頭部以百會、人中二穴,上肢可取曲池、合谷、內關等穴,下肢則可於足三里、三陰交、湧泉等穴進行治療。現代醫學研究發 現,針刺百會穴可使大腦內的動脈流速加快,血管阻力降低,腦部血量增加;人中穴可改善腦部組織之血氧濃度,調整兒茶酚胺含量,讓交感神經處於相對穩定的狀 態;針刺曲池、合谷、足三里、三陰交等穴,可改善病灶區腦血流灌注分布和腦細胞的功能,激發腦細胞活性,並改善肢體的活動。

唐偉誠說,病人及家屬應保持樂觀和穩定的情緒,循序配合中醫針灸及西醫復健的療程;他提醒頭顱部位術後至拆線期間,避免於頭部穴位施針,以減少發生 感染的機會;由於腦外傷病人會長期服用暢通腦部血液循環的藥物,因此不僅服用中藥的時間需與西藥間隔至少1至2小時,避免因為交互作用而對人體造成二次傷 害。

 

腦外傷後最初三個月 針灸治療黃金期

出門在外務必要小心安全!根據衛生署統計,近年來,事故傷害皆為台灣十大死因的第六位,其中「創傷性腦損傷」更佔所有外傷的12.5%,並導致55%的病人死亡。

「創傷性腦損傷」是指頭部在外力嚴重撞擊下,造成顱骨骨折、腦挫裂傷或顱內血腫,繼而發生腦缺血、腦缺氧等腦部組織損害的病理變化,大多是由於運動 中的頭部急速停止,導致腦部組織承受剪力作用、腦脊髓液的衝擊或腦部組織碰撞顱骨內表面粗糙的骨質結構等損傷,嚴重者可造成永久性殘疾,甚至長期昏迷或死 亡。

針對「創傷性腦損傷」的病情改善,奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠表示,除了中藥可輔助治療外,針灸治療亦是廣為民眾接受的治療方式。就中醫學理上 而言,針灸治療具有疏通經絡、運行氣血與調和陰陽的作用,現代醫學研究則證實針灸治療能啟動腦幹-網狀系統的功能,提高神經細胞的興奮性,讓處於抑制狀態 的腦細胞重新甦醒,並可緩解腦部血管痙攣,改善損傷部位的血流量及氧合血紅蛋白飽和度,促進側支循環的有效建立,從而減輕腦水腫和避免顱內壓升高,此外, 針灸可加強西藥降顱內壓力的作用,在一定程度上可抑制自由基的產生及其連鎖反應的發生。

由於腦部缺血是最主要影響腦外傷預後的因素,因此改善腦部血流是治療成功的關鍵。前三個月內腦部功能恢復的速度最快,早期針灸治療可加速腦部建立側 支循環,促進病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償,充分發揮腦的可塑性,但要抓住適當的時機,在生命徵象尚未穩定時介入治療,須謹慎選取施針的穴位數目 及行針手法,過遲介入則易錯過針灸治療的黃金期,影響腦部功能恢復的成效。

奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠提醒,頭顱部位手術術後至拆線期間,盡量避免於頭部的穴位施針,以減少發生感染的機會。且腦外傷病人會長期服用暢通 腦部血液循環的藥物,因此,不僅服用中藥的時間需與西藥間隔至少一至二小時,服用活血化瘀的中藥時,也需注意藥物種類及劑量,避免因為中西藥交互作用而對 人體造成二次傷害。

 

肌肉力量差的弱肌男,更容易有肥胖、高血壓等問題而影響壽命。

根據我國行政院衛生署國民健康局公佈的調查資料顯示,「目前台灣成年男性體重過重或肥胖者,已達51%,女性則達36%,而國小學童體重過重或肥胖的比率,男童是29%、女童是21%,且缺乏規律運動的比較相當高。」。

這統計數據,相當於每二個成人男性、每三個成人女生,就有一位有體重問題,更令人震驚的是,幾乎每三個男童、每五個女童,就有一個是從小學時,就有體重問題,代表小時候胖,絕對是個值得看「重」的問題。

已發表在美國《兒科》(pediatrics)雜誌上,在2001年到2008年間,對美國18歲以下,包含12,648位兒童、青少年健康及營養 的檢測調查顯示,7歲以上的體重過重或肥胖的男孩,以及10歲以上體重過重或肥胖的女孩,他們在飲食中,所攝取的卡洛里,其實比其它健康體重的同齡者還 少,顯示「能量消耗的差異」,有可能會讓體重過重或肥胖的問題,一直延續到青春期。

另一個發表在《PLOS ONE》上,針對8歲、10歲、12歲共734位兒童的小型研究,同樣也發現體脂肪率高的男孩、女孩,他們各種的體力活動較少,而且肥胖的孩子,並沒有攝 取更多的卡洛里、脂肪、碳水化合物或糖。事實上,體脂肪高的男生,還攝取比較少的碳水化合物及能量。

如何避免孩子從小一路胖到青春期?目前美國、澳洲的研究顯示,光是限制孩子的飲食或卡洛里攝取可能不是個好主意,能讓孩子多從事體力活動、鍜鍊強健的肌肉,更具有保持健康體重及延年益壽的助益。

發表在《英國醫學雜誌》(British Medical Journal,簡稱BMJ),在瑞典所作,囊括1,142,599位16到19歲青春期男孩的24年研究,就顯示青春期肌肉力量強健的男孩,可減少未來 過早死亡(編註:指的是55歲前死亡)的風險達20到35%,並且降低自殺風險20%到30%,以及免於罹患精神病的風險達15%到65%。

相對來說,肌肉力量差的弱肌男,則更容易因肥胖、高血壓等疾病,而在50歲之前失去寶貴的生命。

而對於強健孩子的體魄,有什麼簡單、易行的具體建議呢?《兒童及青少年醫學檔案》(Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine)期刊,最近發表加拿大阿爾伯塔大學醫學研究人員,對9到17歲的600位兒童,所作的研究顯示,孩子們其實並不需要非常大量劇烈的運 動,他們只要每天有7分鐘以上的高強度身體活動,就能夠防止體重增加,並預防肥胖導致的後果。

身為家長的你,別再老是呆坐在沙發上看電視了,不妨帶孩子到附近綠地跑跑步,走出家門到庭院打打球,每天好好運動7分鐘以上,就能讓您心愛的孩子得到更健康、更長壽的契機。

 

每天這樣洗臉60歲都沒皺紋
我們天天都在洗臉,只是知道每天洗臉可以讓自己的皮膚變的更乾淨一些,其實我們在洗臉的時候只要在我們的臉盆中放一點東西,就可以讓我們的皮膚變的白嫩,有彈性,我們還等什麼,還不一起去看看究竟。

1、在水盆裏放上一點鹽
鹽不光只有殺菌的作用,還可以祛除我們臉上的油脂,特別是那些油性肌膚,長期使用可以清除我們臉上的油脂,這樣我們的臉上就不容易長痘痘了。

2、如果你的臉是乾性皮膚
可以在您的臉盆裏適當的加一點蜂蜜, 洗臉的時候,輕輕的拍打你的臉部,長期使用,可以讓你的肌膚年輕10歲,以前你的乾燥皮膚也會慢慢的消失的。

3、在你的臉盆中放一點醋
醋可以讓你的皮膚變的光滑有彈性,因為醋本身就可以改變我們肌膚的酸鹼度,長期用它洗臉我們臉上還不容易長痘。

4、如果你是工作在電腦前的白領女性洗臉的時候,在水中加一點綠茶
綠茶可以有效的抵抗輻射。茶葉的鞣酸作用可以讓我們乾燥的皮膚消失得無影無蹤。長期使用還可以讓你的肌膚毛孔變細。其實在生活中只要多加那麼一點料就可以讓我們的肌膚變的更加白皙有光澤。

5、每天拍臉300下
牛爾老師曾說他認識一個60歲的老婦人,脖子上愣是沒有頸紋,其竅門是每天用化妝棉沾上滋潤爽膚水輕輕拍打至少300下,堅持一段時間,把脖子上的角質層愣是給拍沒了。
同樣的道理亦可以用在臉上有皺紋的部位,比方對付魚尾紋,就用兩根手指撐開側臉,用眼部活膚眼霜每天至少輕拍200下,過半個月,就會發現魚尾紋也被擦掉了。

 


胃痛吃蘇打餅乾 胃酸更嚴重


....一名高二男學生有嚴重胃潰瘍,從小胃痛就吞胃散,長年服用導致胃穿孔、胃被切一半。藥師說,不少人胃痛會吃胃散或蘇打餅乾、牛奶,反易促使胃酸分泌、胃更痛。


台北市藥師公會昨記者會,破解網路常見的用藥迷思。藥師沈采穎說,這名男學生從小鬧胃痛,小學四年級開始服胃散,卻從未就醫治療胃潰瘍,後竟延誤療時機,惡化成嚴重胃穿孔,最後切除一半的胃。


藥師易麗珍說,胃痛主因是分泌的胃酸燒灼胃黏膜、引起疼痛。胃散成分為碳酸氫鈉,雖可快速緩解胃痛,體內卻會產生二氧化碳、刺激胃黏膜,導致胃酸分泌加劇。


此外,胃痛吃蘇打餅乾及牛奶,也會產生二氧化碳,造成反彈性胃酸。她建議,胃痛可先吃胃乳片中和胃酸,或服用抑制胃酸分泌藥物,待症狀緩解後,應即就醫檢查,找出胃痛原因,以免延誤治療時機。


另外,沈采穎說,不少人喉嚨痛會含喉糖,但喉糖成分中的糖及薄荷會增加胃酸分泌,若是胃食道逆流引起的疼痛,愈吃喉糖恐加重病情。


「高血壓藥吃太久,得一輩子洗腎?」藥師郭麗娜說,這也是一個錯誤迷思。


血壓高就像強力水柱,長期血管壓力大,除了血管狹窄外,還可能破壞腎臟血管,因此並非服用降壓藥才導致洗腎,部分降壓藥如血管張力素轉化酶抑制劑或血管張力素接受體阻斷劑等,反而能保護腎臟。


郭麗娜曾看過一名廿多歲男子,收縮壓一百八十至一百九十毫米汞柱,因沒量血壓、未服降壓藥,導致年紀輕輕,卻終生洗腎。


日飲四杯咖啡 可降低罹癌率?


根據最新研究,每天喝四杯咖啡,可讓罹患致命口腔癌的機率減半。研究指出,每天喝可以形成一種保護作用,來對抗在口腔和咽喉腫瘤的形成。

美國癌症學會的研究人員表示,可能是由於在咖啡裡發現了一些數以百計自然產生的抗氧化劑化學品。而這個研究結果和兩年前不同團隊做的研究很相似,也就是每天四小杯咖啡,可以降低39%罹患癌症的風險。但喝太多咖啡可能會導致心跳率和血壓,懷孕婦女尤其要特別限制其攝入量。

每年英國六千人裡就有一千六百位被診斷出有口腔癌和死亡疾病,吸菸和過量飲酒為主要的因素。為了要測試咖啡是否對人體有任何保護作用,美國自 1982年和近百萬男女簽署了癌症預防研究,當他們研究了患者的飲食習換和與同一時期癌症患者相比,飲用含咖啡因的咖啡,在相當大的數量之下似乎有一個強 大的影響。比起喝很少咖啡甚至是不喝咖啡的,每天喝超過四杯咖啡有49%的機率降低罹患腫瘤。研究人員說,不含咖啡因的咖啡也表現出了一定的保護作用,但 涉及的人數不足,所以無法做出確切的結論。

研究人員就表示,咖啡裡眾多的健康成分促成了一種人體對腫瘤形成的保護膜,因為咖啡中含有多種生物活性化合物,可幫助降低發展和死於癌症的發展。在動物和細胞培養物中,沒有一個單一的防癌機制是被確定的,但會經由很多途徑去參與防癌作用

 


..中藥治C肝!北榮發現「秘密武器」 吃12周病毒量少8成

國內目前約有60萬C型肝炎患者,西醫治療以干擾素為主,但副作用較大,不少人常承受不了半途而廢,增加罹患肝硬化或肝癌機率,台北榮民總醫院傳統 醫學科研究團隊最近則找到一味「秘密武器」中藥材,不但動物實驗證實連續使用12周後、可減少80%病毒量,目前正進行當中的人體實驗,初步效果也一樣 好。

肝炎是國人健康的頭號殺手。根據統計,目前全台灣約有60萬名C型肝炎患者,不像B型肝炎有疫苗可打,患者須以長效型干擾素合併口服抗病毒藥物治療,但可能伴隨而來的疲勞、噁心、腹瀉、頭痛、憂鬱、情緒不穩定、失眠等副作用卻常叫患者卻步。

台北榮總接受衛生署中醫藥委員會補助進行的這一項研究,則可望為C肝患者提供全新的中醫治療方式;這也是台北榮總54年來首次獲得通過的臨床中藥研究,全因為台北榮總傳統醫學科主任陳方佩口中的這一味「秘密武器」。

陳方佩表示,研究團隊是意外發現這一味過去常用在治療心臟病、心血管疾病的單方中藥,竟然也具有減低C肝病毒效價、殺死病毒的效果,去年針對老鼠實驗就發現,使用12周後,病毒量可減少達80%,且沒有副作用。

研究團隊今年則針對院內19名曾接受干擾素標準治療失敗或反應不佳的患者,進行人體臨床實驗,把這一味藥材加進臨床治療肝炎常用的龍膽瀉肝湯、加味逍遙散兩種方劑當中,一天吃3次、一次6至7顆藥丸,對照安慰劑組,3個月下來,效果跟動物實驗表現一樣好。

陳方佩指出,中醫認為肝炎是體內蓄積的發炎反應,必須用藥瀉濕熱、散肝鬱,而這一味藥材其實國人常用,屬於苦寒瀉下類的中藥材,藥理、毒性都經證實安全有效,只是過去從未被用在治療肝炎之上。

研究預計還要進行1年,待研究成果正式出爐後,院方才會公布這項藥材,陳方佩也強調,初次診斷感染C型肝炎者,還是應先接受西醫標準治療,即使想接受中醫診治,也應配合個人體質、症狀,再在既有的複方方劑中加入這味藥材使用較好。

..

加味小柴胡湯+龍膽瀉肝湯+加味逍遙散,一天吃3次、一次6至7顆藥丸, 吃12周C肝病毒量少8成
 
加味小柴胡湯以柴胡、黃芩、甘草、白芍、丹參等七味中藥組成之方劑


加味小柴胡湯以柴胡、黃芩、甘草、黨參、半夏、(白芍、丹參)


加味小柴胡湯
柴胡12g、黨參15g、半夏10 g、黃芩12g、炙甘草10g、[大棗10g、生薑10g] 、
丹參15g、桃仁10g,
(香附15g、黃連12g),
共6劑,水煎服,日1劑。


加味小柴胡湯
柴胡1錢5分,人參5分,黃芩7分,半夏5分,甘草(炒)3分,
山梔,牡丹皮。


頑固性失眠:

應用本方:柴胡15g,香附15g,白芍20g,川芎12g,枳殼12g,甘草6g。
血瘀者加赤芍、丹參;
肝火盛者加菊花、梔子;
挾痰濕者加膽星、石菖蒲;
心神不安者加炒棗仁、夜交藤、茯神。

每日1劑,水煎分早晚2次服,10日為1療程。

 

大柴胡湯加味治療脂肪肝120例臨床觀察

小柴胡湯加味可有效治療膽汁返流性胃炎


柴胡疏肝散
醫藥資料庫中心 藥學論壇
   別名 
處方來源 明•《景嶽全書》。由四逆散衍化而來。《遼寧省藥品標準》(1982年)。 
劑型 丸劑;湯劑 
藥物組成 柴胡、陳皮、川芎、枳實、芍藥、香附、甘草。 
加減 
功效 調氣疏肝,解鬱散結。 
主治 肝氣鬱滯,脅肋疼痛或納少腹脹,經前痛經等。用於治療乙型肝炎,驅蛔蟲胸脅內傷,術後粘連,經前綜合征,男性不射精症等。 
製備方法 
用法用量 湯劑:日1劑水煎服。水泛丸:每次6-9g,日3次空腹服。 
用藥禁忌 服藥過程中如出現舌紅少苔,口燥咽幹,心煩失眠等陰虛證,則應停服。 
不良反應 
臨床應用

1.慢性膽囊炎:應用本方加減:柴胡20g,白芍20g,青陳皮20g,枳殼10g,川芎10g,香附10g,甘草10g,郁金10g,元胡 10g,厚樸6g,金錢草40g,茵陳30g。水煎服,每次300ml,每日2次,15日為1療程。治療慢性膽囊炎30例,結果:疼痛消失,無陽性體 征,B超檢查膽囊恢復正常為治癒,共25例;疼痛明顯減輕,體征不明顯,B超膽囊明顯改善為好轉,共5例;症狀、體征及B超均無變化為無效,全部有效。

2.膽道感染、膽石症:應用本方加減:金錢草30g,柴胡9g,杭白芍12g,郁金15g,炒枳殼12g,雞內金10g,生山楂15g,生大黃 12g(後下),醋香附12g,青皮10g,陳皮10g,黃芩15g,炙甘草6g。早、晚空腹溫服,1日1劑,2個月為1療程。治療膽道感染、膽石病 116例,男34例,女82例;年齡30歲以下2例,30-39歲12例,40-49歲28例,50-59歲52例,60-69歲17例,70歲以上5 例;病程1年以內36例,1-2年24例,2-3年20例,3-5年15例,5年以上21例。結果:痊癒(臨床症狀和體征消失,結石全部排出,或膽道病理 改變有明顯改善)27例;顯效(臨床症狀和體征消失,結石部分排出,膽道病理改變有所改善)68例;有效(臨床症狀和體征消失,但結石未排出或膽道病理改 變無明顯改善)16例;無效(治療後病情無改善或有加重)5例。

 


3.頑固性失眠:應用本方:柴胡15g,香附15g,白芍20g,川芎12g,枳殼12g,甘草6g。血瘀者加赤芍、丹參;肝火盛者加菊 花、梔子;挾痰濕者加膽星、石菖蒲;心神不安者加炒棗仁、夜交藤、茯神。每日1劑,水煎分早晚2次服,10日為1療程。治療頑固性失眠30例,男4例,女 26例;年齡16-62歲;病程在35日至10年。療效標準:治癒:服藥1-2個療程後,臨床症狀消失,睡眠正常;好轉:服藥2個療程,臨床症狀基本緩 解;無效:服藥2個療程,臨床症狀改善不明顯或無改善。結果:治癒26例,占86.7%;好轉3例,占10%;無效1例,占3.3%;總有效率為 96.7%。

4.更年期綜合征:應用本方,若肝氣鬱結型,合顛倒木金散加減:柴胡、枳殼、香附、木香、川芎、芍藥、甘草、郁金;若鬱兼虛火型,合六味地黃丸加 減:柴胡、枳殼、香附、川芎、芍藥、甘草、熟地、山萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓。水煎服。治療更年期綜合征62例,年齡42-54歲,平均年齡48.6 歲。證屬肝氣鬱結型54例,占87%;肝鬱兼虛火型8例,占13%。所診病例均為因臨床自覺症狀較重,懷疑為其它疾病而到西醫院經過相應檢查否認有器質性 病變。結果:肝氣鬱結型的治療,其療程最短為3日,最長者為7日,平均為5日;鬱兼虛火型的治療,其療程最短者為7日,最長者為25日,平均為14日。兩 個類型的病例用藥後均治癒,臨床症狀全部消失。

5.男性乳房發育症:應用本方加減:柴胡10g,白芍10g,枳殼10g,川芎6g,炙甘草10g,香附10g,陳皮6g,黃藥子10g,白藥子 10g,生牡蠣15g,法半夏10g,枸杞子15g。日1劑水煎服,1個月為1療程。治療男性乳房發育症20例,年齡11-69歲;單側乳房腫大16例, 雙側腫大4例;乳房腫塊最大的為4×4×0.7cm,最小為1.5×1.5×0.8cm。結果:經30-240日治療,痊癒(乳房疼痛及腫塊消失)15 例,好轉(乳房痛減、腫塊縮小)3例,無效2例。

6.睾丸炎:應用本方加減:柴胡9g,黃芩9g,枳殼9g。白芍12g,烏藥10g,桃仁10g,小茴香10g,橘核10g,敗醬草10g,炙甘草 6g。水煎,分2次服。伴惡寒發熱者加防風、荊芥;疼痛喜暖者加吳萸、乾薑、附片;疼痛喜冷,局部紅腫,熱毒盛者加銀花、蒲公英;濕熱重加龍膽草、黃柏、 木通;疼痛下墜較顯者加升麻、黃芪;伴腰酸者加杜仲、胡蘆巴;便秘者加大黃、芒硝;日久不愈,睾丸堅硬,瘀血盛者加昆布、三棱。7日為1療程。治療睾丸炎 37例,年齡10-60歲;病程幾天至1年。療效標準:睾丸紅腫墜脹消失,疼痛緩解,睾丸質地變軟,活動自如為治癒;睾丸腫脹明顯縮小,疼痛減輕,活動無 明顯障礙為好轉;睾丸腫脹依然,質地堅硬為無效。結果:經過2個療程,治癒32例,占86.48%;好轉4例;無效1例;總有效率為97.39%。

7.中心性脈絡膜視網膜病變:應用本方加味:柴胡24g,白芍30g,香附12g,川芎9g,炒枳殼15g,炙甘草15g,丹參30g,杞子9g, 制首烏15g,滑石30g,澤瀉12g,琥珀3g(沖)。黃斑水腫明顯加茯苓24g,車前子(包)15g,豬苓15g;滲出明顯加郁金15g,丹皮9g, 梔子9g;後期視力提高加黨參15g,炒白術12g。治療中心性脈絡膜視網膜病變42例45隻眼,男31例,女11例;年齡最小31歲,最大46歲;病程 最短15日,最長60日。結果:最短21日,最長52日,平均32日。治癒38隻眼,基本治癒3眼,有效4眼,總有效率100%。 
藥理作用 主要有增加肝腦血流,增加心搏出量,保肝利膽。

1.增加腦、肝血流,增加心搏量:對家兔腦、肝阻抗血流圖實驗表明:給予柴胡疏肝散後即刻、5分鐘、10分鐘,腦阻抗血流圖收縮波波幅顯著增加;即 刻及15分鐘、20分鐘肝阻抗血流圖收縮波幅也顯著增高。心阻抗微分圖C波振幅顯著升高。提示該方可使腦血管充盈度增加,搏動性血液供應增加,有利於改善 腦迴圈,增強肝臟血液迴圈強度,增加肝動脈血流量。另外,心阻抗微分圖提示,柴胡疏肝散能改善心肌收縮力,增加心搏量。

2.其他:本方中柴胡、香附均有鎮痛抗炎作用,
柴胡、甘草對CCI4所致的肝損傷有明顯保護作用,柴胡尚能促進膽內固體物排出,增加膽汁分泌量。 

 


配合體質治療C肝 


慢性肝炎治療緩慢,而利用中醫治療更需相當大的耐心,一名四十六歲慢性腎衰竭婦人,在一次例行性血液檢查發現肝功能指數飆到五百多,之後竟 診斷出患有C型肝炎。雖然接受藥物治療,卻開始出現倦怠、口苦、皮膚搔癢等症狀,於是另尋求中藥治療。經過半年治療後,除了肝功能指數逐月下降,且追蹤也 無持續惡化情況。
 
大林慈濟醫院中醫科阮膺旭醫師說,C型肝炎主要由血液傳染,如洗腎患者或曾經接受輸血的病人,在感染初期病人並無明顯 不適症狀,往往需由抽血檢查肝指數才能發現。但C型肝炎不像B型肝炎已有疫苗可預防及有效治療。目前雖然有干擾素和抗病毒藥物雷巴威林可以治療,但療效卻 不明顯,有的病患在停藥後肝指數又再度升高,且出現疲勞感、肌肉痠痛、寒顫、頭痛、食慾差、噁心、血球數目低下等藥物副作用。
 
中藥具有 清熱解毒、活血化瘀、疏肝解鬱、滋補肝腎等不同功用。阮膺旭表示,中醫認為肝炎是疫毒導致,也就是病毒感染,加上病人本身的體質因人而異,又可分為肝經濕 熱證、肝鬱脾虛、肝腎陰虛等證型,而臨床上再依證型配合對應治肝炎的藥物,包括經常使用的茵陳、山梔子、大黃、虎杖、柴胡、龍膽草、鬱金、芍藥等,都可獲 得不錯的治療效果。

台工研院研發新藥 中草藥治C肝

(據中廣新聞報導)治療C型肝炎未來將有新選擇,台灣工研院由傳統中草藥中研發出C肝新藥,不但可有效抑制C型肝炎病毒,治療上也可降低造成病患不適的副作用,預計五年後將可量產上市。(張德厚報導)
肝 病有素有「國病」之稱,以C型肝炎來說,目前醫學界都是使用以干擾素搭配抗病毒藥物雷巴威(ribavairin)來治療,但這種治療方式不治癒率僅約五 成,還可能有發燒、食欲不振、嘔吐、憂鬱、失眠和貧血等併發症。工研院生醫所由從三百多種治肝病中藥古方中,篩選出六種藥材,並找到黃酮素、木質素和人參 皂等四十一種有效成分,研發出中草藥的C肝新藥,日前已經完成動物實驗。

生醫所醫藥技術組李連滋組長指出,實驗證實這個新藥可以可有效抑制C型肝炎病毒,還可強化免疫細胞功能,並提升動物體內的天然干擾素含量,降低病患 使用化學合成干擾素劑量。李連滋:『它如果跟干擾素並用的時後,可以加強干擾素對肝病毒的抑制,在動物實驗上,也可以看到它會誘發抗病毒免疫細胞的作用, 包括干擾素的產生。』

李連滋表示,新藥也能降低造成病患不適的副作用,如搭配干擾素使用,將可發揮三倍的治療效果。這個中草藥C肝新藥,預計今年底前進行人體試驗,五年後量產上市。

中醫慢性肝炎治療成效


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    肝臟是人體內的最大器官,肩負合成、轉化、解毒、代謝等功能,如持續受到肝炎病毒的破壞,將導致功能異常,並逐步由慢性肝炎演變成肝硬化、肝癌。依行政 院衛生署統計,肝硬化與慢性肝炎佔十大死因之第六位,而肝癌是男性癌症死因的第一位,女性的第三位。究其原因則與慢性B.C型肝炎有密切關係。


  在台灣、政府由民國73年起開始實施新生兒B型肝炎疫苗注射,使學齡前兒童帶原率降低至1%左右,但成年人中仍存有15~20%,約三 百萬人是B型肝炎帶原者。據統計,B型肝炎帶原者因肝硬化而死亡的危險性是正常人的12~79倍,發生肝癌的危險性多達30~98倍,在B型肝炎帶原者 中,尤以E抗原陽性者(代表病毒活化、複製、傳染性、破壞性較強)是高危險群,易發展成慢性肝炎、肝硬化、肝癌。另在C型肝炎方面,由於目前尚無有效疫 苗,加之其感染C型肝炎病毒後,有50%將轉變為慢性肝炎,且較慢性B型肝炎更易發展為肝硬化、肝癌,故實需積極謀求治療之道。


  然而在治療上,目前並沒有任何藥物可完全清除B型肝炎病毒。近來熱門的肝擾素及拉美夫錠(Lamivudine)主要作用在抑制病毒, 使E抗原帶原者產生E抗體。另一方面,C型肝炎的治療則以干擾素有較明顯療效,約有1/4病人可痊癒,但使用時容易產生發燒、身體酸痛、白血球、血小板下 降、掉頭髮等副作用。加上停藥後約1/4的病人會再復發且價格昂貴等皆使此藥不易普遍使用。因此,坊間充滿各種誇大不實的偏方及中草藥,號稱醫人無數。可 是另一方面,卻又常見各大醫院發表服用中草藥引發藥物性肝炎的病例。那麼中醫藥在慢性肝炎治療上到底能提供那些幫助呢?


  依據近年來的相關研究顯示:中醫藥對慢性B、C型肝炎的患者其治療成效主要在六方面:(1)改善肝功能(2)消除症狀(3)促使慢性B型肝炎患者e抗體產生(4)抗纖維化(5)抑制癌變(6)協助干擾素治療。


  如本人於85年度衛生署研究計劃『 加味小柴胡湯對慢性C型肝炎之療效評估 』中,以干擾素、安慰劑及加味小柴胡湯(中藥組)治療慢性C型肝炎患者,發現中藥及干擾素皆具改善肝功能,消除症狀的作用效果。且中藥是持續及緩慢的改善 肝功能,降低肝指數;干擾素則具有消除C型肝炎病毒的作用,而本院另一衛生署研究顯示:以柴胡、黃芩、甘草、白芍、丹參等七味中藥組成之方劑,能使 60~70%慢性C型肝炎患者肝功能改善,20%患者恢復正常。而大陸上部份研究則指出,E抗原帶原者產生E抗體之自然轉換率,約為每年的3%~20%, 服用中藥後,可提高到30%左右;此外,多項研究顯示,某些中藥,如丹參,具有促進細胞再生,促成纖維細胞數減少提高膠原脢活性,促膠原分解及減少肝膠原 蛋白含量而達到抗纖維化的效果。另外在日本第六次漢方湯液治療研究會上,岡傳子對肝硬化病人胎兒蛋白的指數(AFP)大於20 g/L者,以小柴胡湯治療,五年後對照組近50%發生肝癌,而治療組只略高20%,兩組達顯著差異,證明中藥確可降低肝癌的發生率。


  而在中西結合方面,對慢性B型肝炎患者而言,以拉美夫錠配合中藥治療,本院初步觀察似可提高E抗原血清轉換率;針對慢性C型肝炎方面, 中藥因可減輕干擾素的副作用,如骨髓抑制、惡心、疲勞、身體酸痛等,故可作為干擾素治療時的支持療法。部份因不能耐受干擾素注射的副作用而被迫中斷治療的 患者將可藉中藥而完成療程。


  在人類與B、C型肝炎病毒對抗的過程中,一路走來極為漫長。所幸近年來在多方的努力下頗有進展,而中醫藥亦被證實確有其優點。尤其是現 代中醫除了傳統的望、聞、問、切外,更配合生化、超音波等檢查,參考免疫、病理、病程的變化及藥理研究,而使療效提高。由於能截長補短,互相幫忙,對慢性 B、C型肝炎而言,此種中西醫結合的治療方式,正方興未艾。 

加味小柴胡湯
 
以柴胡、黃芩、甘草、白芍、丹參等七味中藥組成之方劑


中西醫如何防治C型肝炎?

中國醫藥研究發展基金會於民國97年4月27日下午假台大校友會館4樓邀請中西醫的肝病專家共聚一堂討論“如何結合中西醫學對C型肝炎的防治”。台 北榮總內科部胃腸科朱啟仁醫師提出西醫對於C型肝炎治療的新趨勢。演講的內容非常精闢,並將C型肝炎如何診斷及治療講得非常詳細,並說明目前西醫對於C型 肝炎的治癒率高達70%,但仍然有30%的病人仍待有新治療的突破。並很有經驗的說:C型肝炎的治療是合併干擾素及Ribavirin,但會有憂鬱症及溶 血性貧血的副作用,常常病人無法忍受其副作用而中止其繼續治療,而影響其療效。依我個人的看法:C型肝炎的治療應先接受西醫的診斷治療,如果治療的過程發 生副作用或療效不佳時,再配合中醫的治療,並配合西醫的療效追蹤,乃最為上策。

西醫對於C型肝炎的看法

一、怎麼知道自己有沒有肝病?

由於肝是一個「沈默寡言」的器官,得了肝病不一定有症狀,所以肝病患者常常不知道自己患有肝病。為了保險起見,瞭解自己有沒有肝病,必須要做三項檢查:
(一)肝功能檢查。(SGOT、GPT)
(二)肝炎標記檢驗。(B型、C型肝炎)
(三)腹部超音波及甲型胎兒蛋白檢查。
(四)肝穿刺的病理檢查(一般人較無法接受,事實上在德國每一個病人,從住院到出院最少要做2-3次的肝穿刺,危險性非常小)
 
二、C 型肝炎西醫的治療法
        朱啟仁醫師的經驗:
單一藥物療法 (適用於特殊族群)
• 干擾素 a -2a
• 干擾素 a -2b
• 干擾素 alfacon-1
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b
合併藥物療法 (標準療法)
• 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
合併藥物的治療,依朱啟仁醫師的經驗,治癒率可達70%。
(一)干擾素的副作用
• 失眠
• 情緒障礙-->憂鬱、自殺傾向..
• 類似感冒症狀
• 發疹與搔癢
• 食慾減退
• 掉髮
• 嗜中性球減少 (neutropenia)
• 血小板減少 (thrombocytopenia)
• 甲狀腺機能障礙
(二)Ribavirin 的副作用
• 溶血性貧血 (hemolytic anemia)
• 致畸胎性 (teratogenicity)
• 咳嗽與 呼吸困難 (dyspnea)
• 發疹與搔癢
• 失眠
• 食慾減退

三、慢性病毒性肝炎病人日常保健
1.避 免 飲 用 酒 精 飲 品 及 胡 亂 服 用 藥 物
2.避 免 與 他 人 共 用牙 刷 或 剃 刀 等
3.帶原者 在 進 行 性 行 為 時 應 佩 帶 安 全 套
4.帶原者 不 宜 捐 血
5.飲食要均衡,充分的休息和睡眠
6.定 期 檢 查 肝 臟

四、 中醫療法於慢性C肝治療之可能運用方向
1.提昇宿主免疫力,有助於迅速廓清病毒及縮短療程
2.提昇造血功能,改善Ribavirin 的副作用所造成的貧血症狀
3.減緩干擾素所造成的副作用: 焦慮、失眠以及情緒不穩等症狀
4.補充營養及體力,減少提早終止治療病患之比例

五、可從過去中醫臨床治療肝病的經驗方,針對目前西醫治療C型肝炎療效較差的病患或其治療方法所產生的副作用,或中藥與西藥同時使用可以增加對C 型肝炎治療的療效增加,減低其副作用或可以縮短其療程,未嘗是一個很好的努力方向。


更年期的婦女飲食保健
所謂更年期:簡單的說是進入老年的過渡期,而女性最明顯的就是生理期開始變得不規則,雌激素分泌逐漸減少直至完全停止的同時也失去生育能力,在此期間所出現生理與心理等不適症狀,包括:熱潮紅、夜間盜汗、背痛、關節痛、焦慮、憂鬱、失眠、記憶衰退等症候群。

而更年期的飲食,除了均衡攝取六大類食物外,還有什麼要注意?

一、維持理想體重:年過三十,代謝率逐漸降低,若不忌口很容易造成體重直線上升,所以儘量以蒸、煮、烤、滷等不油膩的烹調方式減少油脂用量,降低熱量攝取。

二、增加鈣質的補充:停經後的婦女,鈣質容易流失,為避免造成骨質疏鬆,每天應攝取1.5~2份的乳製品(如低脂奶、起士)或芝麻、帶骨小魚乾等高鈣食物外,適當的日照,活化體內維生素D3幫助鈣質吸收。

三、天天五蔬果:每天攝取至少3份青菜(半斤青菜)、2份水果(2個拳頭大),好處是:

1.  纖維質不但可增加腸道蠕動,幫助排便,減少大腸癌的機率外,同時也可降低血液中膽固醇、三酸甘油脂。

2.  多攝食不同顏色的蔬果,如紅色的番茄(含有茄紅素)、黃色的木瓜(含有β-葫蘿素)、橘子柳丁(富含維生素C) ,當季盛產水果等,都是天然的抗氧化劑,可以延緩皮膚乾燥老化。

四、減少甜食及高飽和脂肪酸的食物,如糕餅類;食用油採用含單元不飽和脂肪酸高的植物油,如:芥花油、葵花子油、橄欖油取代飽和性脂肪的動物油,降低心血管疾病的發生(特別停經後的婦女,罹換心血管疾病的機會大為增加)。

五、適度選用堅果類:如原味未精緻的杏仁、南瓜子、核桃等,不但提供微量維生素、不飽和脂肪酸外,鎂可幫助鈣的吸收及疏緩情緒,因屬於油脂類食物,食用時要減少其他油脂攝取。

六、規律的運動,可以增加心肺功能、消耗熱量並提升代謝率、也可疏解壓力。

七、多攝取富含天然『雌激素』食物:如黃豆及其製品、山藥、蘋果、苜蓿芽等食物,緩解更年期的不適。

難道只有女性才有更年期?其實男性也有,只是症狀較不明顯罷了,飲食方面也如同上述。


預防失智,四大處方愈早愈好
失智早在你確診的25年前就發生。
最近發表在《新英格蘭期刊》的研究發現,阿茲海默症被診斷的第一個癥狀出現的25年前,大腦及腦脊髓液就已經變化。
雖然早發型失智有一半和基因有關,你無法改變基因,卻可以改變生活習慣。
「如果25年前大腦就開始老化,我不要25年後才開始預防,」最近造訪台灣的加州大學洛杉磯分校記憶臨床中心與老化研究中心主任斯默爾(Gary Small)接受《康健》專訪時說。
斯莫爾醫師提出記憶處方的「四大天王」,也就是四個已經得到驗證,能增進大腦與身體健康的策略,心智活動、體能活動、壓力抒解及健康大腦飲食。
斯默爾醫師強調,實踐這四大處方,不只為了未來不要失智,效果更在「當下」,馬上覺得心情比較好,思考也比較清晰。
1.心智活動:
心智活動可以保護腦細胞的健康,也可以幫助腦細胞成長。心智活動五花八門可以涵蓋各種活動,如拼布、數獨、填字遊戲、木工、編織,或是學習一個新語言。
斯默爾醫師每天都在《紐約時報》和《洛杉磯時報》上玩填字遊戲,好好動腦一番。
2.體能活動:
許多研究都證實,有氧運動對大腦好,健走、慢跑、游泳、舞蹈等,都能讓記憶力愈來愈好。
除了有氧運動,無氧的舉重運動也能幫大腦舉重。因為隨著年紀愈大,肌肉會變少,人們就不會再想動,不僅會愈來愈胖,更會懶得外出,降低了人際互動。斯默爾醫師建議,一週2~3次重量訓練。
若要抗老,斯默爾更推薦平衡運動,身體會更敏銳。
他站起來示範,將重心放在一隻腳上,停留30秒,再換另一隻腳,若覺得平衡感尚好,可以試著將眼睛閉上。
3.抒解壓力:
「沒睡好,大腦像漿糊一樣,」這句話正確無誤。無論你是忙碌的主管或分身乏術的家庭主婦,都要有自己一套的抒壓方法,讓自己放鬆,進而好好睡一覺。例如、運動、瑜伽、冥想、太極拳,甚至按摩都好。
4.健康的大腦飲食:
斯默爾說,肥胖讓你笨。
肥胖者會增加4倍往後導致失智的危險。
肥胖的人經過體重管理之後,12週後就能改善記憶力。
因此,吃少一點,吃對的油,如每週至少兩次的高脂魚,多吃抗氧化物高的蔬果,以及不要讓你的血糖高高低低,吃低升糖指數(GI)的醣類,如糙米、全麥麵包。
幫大腦數位排毒
除了健腦四大處方,斯默爾醫師更對現代科技影響大腦,提出具體建議。
其實,3C生活不見得都對大腦不好。
他的研究團隊讓一群60歲上下沒上過網的老人家用Google查如「吃巧克力的好處」等特定主題,5天後用腦部核磁共振掃瞄他們的大腦,發現這群電腦生手在短時間內,大腦前額葉皮質區受到訓練開發。
雖然老人家可以透過網路讓大腦更靈巧,但重度使用科技的人則要數位排毒(digital detox)。


記得離線
離線後和朋友聚會、和家人聊天,增加人際互動。
接受《康健》專訪的早上,他收到來自紐約一家雜誌社的E-mail採訪邀約,雖然也可以用電話採訪,但他問對方有沒有Skype?面對面交流會有比較好的效果。
他笑著說,因為這位記者在自己家裡skype採訪,聽到小男孩叫,「爹地,你在幹什麼?」很有趣,很人性。
不要多工
很多人習慣在工作時,同時上臉書、接電話、察看電子郵件、看電視。其實一心多用最沒用,科學家已經發現,多重任務,容易緊張焦慮,大腦效率反而比較低。


斯默爾醫師說,當他得趕時效完成工作時,一定關掉所有科技裝置。
斯默爾醫師最後用詩般的語言建議《康健》讀者,「你必須向每一天學習,每一天都創造『發生』,允許自己去做對的事,」就是對大腦最好的事。


您有失眠的困擾嗎?
失眠的障礙主要包括入睡、維持睡眠及無法熟睡三種困難。有入睡困難的人往往一到夜晚就開始擔心無法入睡,他們會 呈現坐立不安、胡思亂想而煩躁的情緒狀態,有維持睡眠問題的失眠者則容易在入睡後醒來,環境中的一點聲響就可以使他醒來,這時侯要再入睡就不容易了,有的 患者醒醒睡睡,變得煩躁而不安穩。

抱怨睡眠品質不佳的人可能無法維持足夠的睡眠時間,也有的患者主述整夜都沒有睡熟或做夢頻繁,雖然旁觀者覺得他聲如雷,可是他自己卻覺得沒有好好睡 夠,白天精神仍然欠佳。有些失眠的人在不同夜晚的睡眠情況也有差異,比方他可能某個晚上睡得很安穩,在別個晚上卻睡不好。不容易入睡型的往往延遲入睡時 間,以致成為晚睡晚起的現象。有一種失眠症狀表現在一大早就醒來,眼睜睜地看著天花板或翻來覆去直到天亮,臨床上患有嚴重的內因憂鬱病的人最常出現這種失 眠狀況,他們在清晨失眠時的情緒也經常處於最憂鬱沮喪的狀態。

無論是那一類的失眠困難,患者都會抱怨白天情緒煩躁易怒或悶悶不樂、注意力不易集中、記憶力欠佳、肌肉酸痛、頭昏腦脹等等,影響當事人的工作讀書效率、人際關係可說是不小,而萬一需要暫時靠助眠藥物的使用時,別忘了找身心科的專業醫師談一談。

幾點建議幫助您促進睡眠的五個要訣:

(1) 選擇天然草本的洗髮精、沐浴乳,洗個舒服的SPA美容澡,relax一下緊張的情緒,讓身心做好休息的準備動作。

(2)睡前兩小時不要再大量進食,以免影響睡眠品質。減少刺激性食品,忌吃辛辣或含咖啡因的食物飲料。

(3)晚餐不要吃太多,少吃不容易消化的肉類或過油的食物。睡前放鬆心情,喝一小杯熱牛奶,豐富的鈣質與色胺酸,可以放鬆肌肉、幫助睡眠。

(4)借助減壓助眠的芳香療法,喝杯無咖啡因、幫助放鬆精神與肌肉的花草茶,選擇含有香橙、薰衣草、佛手柑、洋甘菊的鬆弛複方精油做些簡單的按摩,讓自己完全放鬆。

(5)營造燈光美、氣氛佳的優質睡眠環境,做些柔軟操幫助入眠。

記得不要開大燈睡覺,因為光線進入眼睛會使褪黑激素減少,使人不易入睡。


.醫療衛生美容保健健康熱門.............經痛 針灸+中藥調理

 

....經痛讓不少女性每到生理期便愁眉苦臉,但積極面對解決者卻不多。中醫師彭溫雅昨(12)日建議先了解經痛發作屬原發或繼發,再決定應對方法,繼發性經痛代表有婦科實質病變,單獨服用止痛中西成藥效果有限。

東吳大學國貿系副教授謝文雀日前針對345位居住在五都,本身有生理痛困擾的20-29歲女性進行調查顯示,66%出現工作情緒低落、容易發脾氣的困擾;然而只有不到1成會因而就醫。

中醫師彭溫雅指出,原發性經痛通常從少女初經便開始,主因前列腺素過高,刺激子宮收縮所致;繼發性經痛大都25-26歲後才產生,由子宮頸狹窄、子宮內膜異位,子宮肌瘤等多種婦科實質病變所引發,後者不是單純子宮收縮問題,服用止痛藥或成藥無法解決問題。

中醫師指出,每次都出現嚴重經痛時,還是建議先檢查,再決定治療方式。中醫治療經痛一般可用針灸搭配中藥,針灸有助釋放腦內啡,效果快;中藥則能去瘀,補氣血不足,改善循環。

醫師指出,氣血虛弱,中醫常用八珍湯、四物湯;怕冷、虛寒常用溫經湯、中將湯;氣滯血瘀多用少腹逐瘀湯等。

然而,現代女性很少屬單純氣血虛弱或虛寒,尤其常吃油炸物、生活壓力大,常讓女性出現虛實寒熱夾雜的表現。如果經常長很多紅腫化膿的痘痘、經期時間 拖很長、唇色發紅、手掌、腳心、臉常發燙的人,就不適合傳統八珍、四物湯或是必須替換藥材,考慮以生地取代熟地、赤芍取代白芍或歸尾取代歸身,具體適用藥 方建議由中醫師診斷後決定。

還有民眾擔心四物湯引發性早熟,醫師解釋,四物一般建議成年後再服用,但藥材本身不會引起性早熟,反而平時油炸、高脂、肉類食用較多,性早熟風險增加,臨床上醫師曾遇過小學3年級就來初經的女童,研判主因可能是油炸物吃太多。


..耳鳴好發上班族 只為年終拚業績


年終將至,媒體報導中不斷重複著經濟負面消息,讓許多上班族壓力倍增。醫師近來就發現,「壓力型」耳鳴的患者越來越多,有些是突發性、有些則是病情復發或加重。醫師呼籲上班族,千萬別小看壓力造成的耳鳴,如果沒有即時治療,恐將造成聽力喪失甚至失聰。

在金融圈上班的小劉趕在今年龍年結婚生子一次完成,原本年初還沒甚麼特別壓力,但是年底兒子出生後除了初為人父的壓力外,對經濟景氣特別敏感的他,也感受到許多無形壓力,特別是打開電視新聞,無論是國內外的經濟預測都很悲觀,甚至還預言經濟會大倒退,讓他倍感壓力。

一天晚上趕完給客戶看的投資訊息分析後,早上起床就先感覺耳朵有點悶悶的,聽到的聲音就像是蓋上一層薄膜,像飄在空氣中不像平常那樣扎實,上班後又 覺得有點昏沉,慢慢出現有些低沉大鼓般的鳴叫聲。一開始他認為沒甚麼問題,但是休養兩三天後狀況還沒有改善,才趕緊找醫師治療。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信解釋,雖然耳鳴比較常發生在中老年身上,但是如果發生在更年輕的年齡層,造成耳鳴的原因就會轉向於過度疲勞、緊張、情緒不穩、用腦過度等。

「這些有形無形的壓力,會直接會造成血管的過度收縮而阻塞,或是食用過量的垃圾食物,膽固醇、血脂肪在血管內造成沉澱而阻塞。」李宏信說,這些種種因素加起來會讓血液循環不順,導致局部缺血、組織壞死而引起內耳神經萎縮,即會造成耳鳴、暈眩與重聽等病症。

一般耳鳴都好發於中年人,因為年紀愈大血管雜質沉澱愈多,若再加上睡眠不足、用腦過度、業績壓力,就會造成血管收縮。而這種情形若發生在內耳的話, 則會產生耳鳴、重聽、眩暈等症狀,很多病人到各大醫院去接受查檢,卻都檢查不出病因。由於病人找不出耳鳴的病因,也不知道要做什麼治療會有所幫助。又常聽 人說,耳鳴不會好,吃藥也沒有作用。所以大部分耳鳴患者都認為,耳鳴無藥可醫,只能跟它和平共存。

事實上,病人若不加以治療,耳鳴的聲音會愈來愈大聲,頻率會愈來愈密集,甚至耳鳴發作的時間會愈來愈長。李宏信醫師指出,初期耳鳴的病人,三個月以 內,只要多休息、調整生活的作息、飲食以清淡為主,其實大多可以不藥而癒。但超過半年以上的病人,則需耐心服藥半年至一年,病情都可達到控制。就算多年以 上的病人,其實只要耐心服藥一至二年的時間,也都可以改善。

值得提醒的是,有些年輕族群常因睡眠不足、過勞、焦慮、生活作息不正常等因素,而造成內耳血管病變而產生耳鳴,這多半是突發性的,只要經過適當休息 就會恢復正常。不過,李宏信醫師特別強調,千萬別小看突發性耳鳴,曾經發生過這種狀況的病人,容易會有復發的情形,而且狀況會一次比一次嚴重,因此一定要 把握治療黃金期。

家醫科醫師李政道建議,耳鳴患者一定要從心理調適,隨時提醒自己不要承擔過多壓力,當然也要注意睡眠與飲食的正常。若能配合綜合維他命、B群、活化 神經的藥物、抗氧化劑、微量礦物質(鋅、硒等)的適時補充,都可加速病情的恢復,進而達到治癒的目的。所以有耳鳴困擾的人,不論是患者或是家屬,都應鼓勵 耐心服藥,把握治癒的機會。

..喝咖啡 防口腔癌?

....美國最新研究發現,一天喝四杯以上咖啡,似乎可以減少口腔癌、咽喉癌死亡率。

美國癌症學會研究團隊發現,與沒有喝咖啡習慣的人相比,常喝咖啡的人口腔癌、咽喉癌死亡風險減少約一半。研究首席作者珍娜‧希爾德布蘭德表示,全世界很多人都在喝咖啡,而咖啡含有多酚類抗氧化物質與一些生物活性成分,或許是這些成分抑制癌症生長、蔓延。

希爾德布蘭德指出,口腔癌、咽喉癌是世界常見十大癌症之一。這次的研究證據顯示,咖啡或許可以預防口腔癌、咽喉癌發生,避免癌細胞擴散、壯大。

上述研究成果已發表於「美國流行病學期刊」。

研究團隊分析美國癌症學會近百萬人健康資訊,檢視這些人的飲用咖啡、茶類習慣,並比對其癌症死亡率,研究人員自一九八二年開始進行研究,參與研究者剛開始並沒有罹癌。在二十六年期間,共有八百六十八人死於口腔癌、咽喉癌。

研究結果發現,每天喝四杯以上咖啡的人口腔癌死亡風險減少百分之四十九。無論有沒有抽菸、喝酒習慣,只要有喝咖啡的習慣,罹癌死亡率便會下降。

研究人員也發現,如果每天喝兩杯以上低咖啡因咖啡,也許也能產生相似效果。

至於喝茶習慣則與口腔癌發生率、死亡率無關。

不過過去曾有研究提醒,飲用過多咖啡可能會讓心跳速度加快、血壓上升。懷孕女性最好也控制一下咖啡飲用量,以免喝太多咖啡影響寶寶生長

 

..疑睡覺開床頭小夜燈 4歲女童性早熟


晚上睡覺要是開燈,可能會導致褪黑激素無法生成。大陸媒體近日報導,有一位母親在網路訴說煩惱,她說,4歲女兒出現了性早熟,沒想到床頭小夜燈竟是真凶。

這位母親在網上稱,近日自己遇到一件煩惱的事,女兒現已4歲多,前兩天帶她去醫院檢查,醫生診斷說是性早熟,「我到現在還不敢相信,但前段時間我幫 她洗澡的時候,也覺得女兒胸部好像有點變大,因為不明顯,我也沒往這方面去想,孩子才4歲啊。我以為是最近營養比較好,孩子身上有點長肉罷了。」之後她便 把女兒送到醫院檢查。"

醫生說,女童體內的褪黑激素分泌不足,導致了性早熟。原因就是婦人長期開夜燈陪女兒睡覺。

報導引述分泌科醫師黎南中的說法,每個人的大腦內都存在著一個松果體。松果體的功能之一就是在夜間人體進入睡眠狀態時,分泌大量的褪黑素。孩子如果受過多的光線照射,松果體會減少褪黑激素的分泌,伴燈入睡易引起兒童性早熟。

研究發現,褪黑素在晚上23時至次日凌晨時,往往分泌最旺盛,到了天亮之後一旦出現光源,就會停止分泌。褪黑素的分泌不僅可抑制人體交感神經的興奮性,使血壓下降,心跳減慢,同時也能讓心臟得到休息,進而增強機體的免疫力,消除疲勞。

一旦沒有褪黑素,那麼人體的免疫力就會降低。癌細胞生長及癌細胞對DNA破壞的速度就會加快。作為一種抗氧化劑,褪黑素能有效保護DNA免受氧化作用的破壞。然而一旦遭到破壞,DNA可能會出現變異,甚至就有可能出現癌變。

 

..德女罹患「性成癮症」 一天做10次狂歡猝死


慾火焚身也是一種病,還有人因此縱慾過度而死。日前德國一名47歲的女子,先前曾與一名男子發生一夜情,當晚做了8次,嚇到男子僅著內褲趕 緊跑到陽台報警。日前她被發現陳屍在家中床上,睡在一旁的男子醒來發現,女子已無生命跡象,醫師表示女子罹患「花痴症」,且女子先前曾表示一天要「嘿咻」 10次,初步研判她是縱慾過度,加上又喝酒和吸毒導致暴斃。

該名被醫生診斷罹患「花痴症」(Nymphomaniac)的女子克拉普尼克(Antje Crapnik),過去是間時裝店的老闆娘。原本她生活條件和經濟狀況十分優渥,卻因為罹病後總是慾求不滿、四處尋歡,導致她無暇管理時裝店,財務陷入困 境,最後還得接受社會福利救濟。

克拉普尼克幾個月前和一名43歲的男子迪特爾(Dieter Schulz)發生一夜情,迪特爾原以為這是「天上掉下來的禮物」,結果當晚他們做了8次,迪特爾嚇到報警求助,當時克拉普尼克還問警察要不要加入;之後 她又搭上一名非洲裔男子,兩人「翻雲覆雨」36小時,嚇得對方腿軟求饒。

上月29日,克拉普尼克又找到鄰居床戰,當晚2人有吸毒和喝酒助興,結果隔天男子醒來,就發現克拉普尼克已經無生命跡象。克拉普尼克生前向母親和社 工透露,自己一天至少要做10次,讓她感到十分痛苦。醫師表示,「花痴症」又稱為性成癮、性慾亢進症(Hypersexuality),詳細罹患此症的原 因尚未解釋,部分原因可能是用藥所致。


..認知行為療法 有助於減輕憂鬱

轉換思想邏輯,將可大大緩解憂鬱症患者病痛的困擾!醫學研究指出,運用「認知行為療法」能有效減輕憂鬱症症狀,並提升患者對藥物治療的正面反應。專家認為,這樣的追蹤成果證明了生、心理療法的互補作用,為醫界注入更多對抗憂鬱症的信心。

和一般諮詢療程不同,醫界近期發展的「認知行為療法」,強調的是患者對「當下」與「未來」的想法,他並不要求患者向醫師訴說「過去」的心事,反而更 看重療程中對未來行為的解釋與想法—而根據國際醫學期刊「刺絡針」(Lancet)的報告指出,這種互動式的療程,將對對抗憂鬱症有著相當大的幫助!

這項英國研究歷經12個月,追蹤了469名憂鬱症患者,都是服用抗憂鬱藥卻反應不佳、由來自布里斯托、埃克塞特及格拉斯哥的家庭醫生診斷的個案。患 者分成兩組,一組繼續服用醫生的處方藥,另一組則加入認知行為治療,後者每週花一小時向心理諮詢師學習,如何改變思考模式的技巧。

六個月之後,「認知行為治療」組有46%患者,症狀減輕超過50%,而只用藥物的組別則減輕22%。結果顯示,認知行為療法對於減輕憂鬱症和改善生活品質有正面效果,並持續了12個月。

「Mind」執行長保羅方墨表示,「我們贊同這份研究,因為它顯出基於每位病患的獨特性,他們有權利獲得不同療法的選擇。」

布里斯托大學心理健康、癮、自殺研究中心的尼可拉威爾斯博士卻指出,雖然認知行為療法使那些對藥物反應不佳的患者獲得改善,但不是每位患者都有相同良好的反應,他們的症狀是嚴重的、慢性的,因此一種療法不太可能適用於每個人。

「這項研究是相當鼓舞人心的進展。」方墨表示,「至少在對抗憂鬱症的路上,我們發現了更多的應對方法!」

 

 

..癌男服維他命 可減少大腸癌風險

....美國一項研究報告指出,五十歲以上曾得到癌症的男性患者,每日服用綜合維他命,未來癌症復發或二度罹癌風險可下降約百分之二十七,尤其是對減少大腸癌風險效果更為明顯。

北醫癌症副院長邱仲峰醫師指出,服用綜合維他命對年長罹癌男性患者似乎較有防癌效果,至於健康民眾是否真能防癌,目前證據還不夠明確,研究數據尚未出現明顯統計意義,可能研究時間拉長,就會有不同的結果。

另外,今年十月中美國癌症研究協會於第十一屆「癌症預防前線研究會議」發佈最新研究結果指出,經過長達近十二年追蹤一萬四千六百四十一名年齡五十歲以上男性發現,五十歲以上男性若每日服用綜合維他命,似乎可降低癌症整體發生率,若排除攝護腺癌,則可降低約一成二罹癌率。

美國國家癌症研究院期刊(JNCI)指出,「飲食」是比吸煙更重要的致癌因子,三成五癌症皆因飲食而起,因此完整均衡的營養攝取、健康生活習慣都是防癌重要步驟。

【記者蘇湘雲/台北報導】每個人依生活習慣、嗜好,需要補充不同營養素。台北醫學大學公共衛生暨營養學院保健營養學系講座教授謝明哲指出,常吃肉的 人容易大量消耗維生素B6,應該補充一點;精神壓力較大的人可能就需要補充維生素C等抗氧化營養素。在均衡飲食前提下營養素還是攝取不足,可以考慮每天服 用一顆綜合維他命。

根據台灣營養健康調查顯示,國人自十九歲起,超過半數民眾的鉀、鋅、膳食纖維、維他命E、鈣與鎂等營養素攝取量較為不足,尤其隨著年齡增長,營養素攝取不足的情況更加嚴重,長期營養不均更可能增加罹癌風險。

謝明哲教授指出,維生素可幫助人體代謝、調整體質、預防疾病,是維持人體正常運轉重要營養素,身體若長期缺乏某種維生素,會影響基本機能運作,便容易引起各種疾病,甚至增加癌症風險。

謝明哲教授建議,每個人在不同的年齡層所需要的營養素攝取量各不相同,民眾除注意每日均衡、健康飲食外,更可根據年齡挑選適合的綜合維他命,補充可能缺乏的營養素。

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