吃口服A酸真的會導致憂鬱嗎? - 五花八門 主要功法 - 優仕網部落格

優仕網部落格優質部落格精選文章
行事曆
S M T W T F S
          12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31           
站長

阿賢
♂ 45 苗栗縣
部落格分類
文章分類
常用標籤
Updates occur every 60 minutes.
最新回應
Updates occur every 60 minutes.
瀏覽統計
字體大小:  
吃口服A酸真的會導致憂鬱嗎?

吃口服A酸真的會導致憂鬱嗎?

2013/06/17 19:17

  吃口服A酸真的會導致憂鬱嗎?


             2007年11月14日國內許多報紙的健康版都刊載了這一則消息:
            倫敦每日電訊報十三日報導,英國巴斯大學研究人員在「實驗生物醫學」期刊發表報告指出,羅可坦似乎會幹擾大腦對血清素(serotonin,一種讓人產生 幸福感的荷爾蒙)的運用。在英國,已有廿六名使用羅可坦的患者自殺死亡。英國藥物保健產品監督局登記有案的自殺未遂案例有十九例,另有卅一人曾出現自殺的 念頭。

             
                  血清素將大腦一側的訊息傳遞到另一側,研究發現羅可坦顯然會幹擾這個途徑。巴斯大學教授莎拉‧貝裡指出,血清素在規範多種行為的過程中扮演重要角色,包括 侵略性、憤怒及睡眠。她說:「血清素濃度偏低與沮喪、兩極性情緒及焦慮症狀有關。羅可坦可能妨礙血清素製造與由細胞取用過程,引發多種與血清素濃度過低有 關的問題,包括沮喪。」

                  以上摘錄自聯合報。
                  
                  消息一出,許多正在服用A酸的病人在回診時都非常緊張的詢問筆者這個問題,吃口服A酸真的會導致憂鬱嗎?
                  
                  其實,這個疑問存在已久,這幾年來為了這個問題所發表的研究不知繁幾,但是筆者想要讓各位讀者瞭解的是,「大多數截至目前的研究顯示,口服A酸跟病人憂鬱 的關連性,無法建立」。事實上,這一篇研究可以說是截至目前為止,將這個關連性說的很肯定的惟一一篇研究。
                  
                  目前國際上皮膚醫學界的應對是什麼呢?總和目前的研究,國際間的共識是:『臨床醫師必須要警覺,在痘痘族中本身就有相當高比例的患者有憂鬱症或憂鬱的傾 向,所以在使用這個藥物前跟藥物中需要跟患者跟照顧者討論這些議題。如果使用這個藥物中,患者有憂鬱症發生或者是情緒上有改變治療必須暫時中止。如果療程 繼續,病人需要跟精神科醫師充分配合。』
                  
                  而筆者個人的意見呢?以筆者用這個藥物10多年的意見是,如果這個藥物真的會幹擾大腦對血清素的運用,也應該跟劑量有關。目前這個藥物傳統上的每天用量是 0.5-1mg/kg,國內的皮膚科醫師多半用的量是0.5mg/Kg,但是歐美的醫師通常的用量都是1mg/Kg。個人的觀察是許多的副作用往往是高劑 量下的產物,在每天0.5mg/Kg或以下應該是很安全的。
                  
                  其實,應該有許多的痘痘族,長期因為嚴重的痘痘或者是反覆發作的痘痘而憂鬱,卻是因為口服A酸將痘痘徹底的治好而擺脫憂鬱的。所以如果說因為一個無法確定 的報告,而完全推翻一個藥對許多人的幫助,目前看起來是有一點因噎廢食,本末倒置。

           


是處方藥百憂解(Prozac)的天然替代品,有助於良好的睡眠,治療憂鬱症,抑制食欲. 新式補品5-羥色氨酸,又名"解憂膠囊"(BrightUp- 5 HTP)是處方藥百憂解(Prozac)


憂鬱症之藥品『百憂解』(Prozac)

的副作用之一,是會自殘、自殺,

請問是有憂鬱症的病患服用後會產生此一副作用,

還是對沒有憂鬱症的正常人,誤用後會產生這個副作用呢?

 

新研究證實,醫界廣為使用的抗憂鬱藥百憂解(Prozac),如果沒有憂鬱症的人服用這種藥物,會導致服用者產生無助、自殺念頭。

 

 

 

英國衛報22日指出,一項新的研究發現和百憂解(Prozac)同類的抗憂鬱藥物,可能會使沒有憂鬱症病史的服用者產生自殺念頭。

 

 

生產百憂解的禮來(Eli Lilly)藥廠一直主張,服用此藥物自殺是因為罹患憂鬱症和疾病的緣故,而非藥物所造成。最新研究已經挑戰了藥廠的說詞。

 

由於包括小孩在內有越來越多的人,因輕度的憂鬱病症和一些情緒問題,而服用由非精神科醫生所開的這類抗憂鬱藥物,因此這項研究的發現更令人擔心。1980和1990兩個年代,醫生們已對全球的3千8萬求診者開出含有百憂解的處方。

 

不過近日英國心理學家赫利(David Healy)所進行的研究發現,一些和百憂解同樣藥理機轉的抗鬱劑(SSRI,血清素黃吸收抑制劑)確實有真正的危險。研究結果是20名健康志願接受試驗 者,在服用和百憂解同類的樂復得(Zoloft)抗憂鬱藥物後,會產生危險的自殺念頭;至於服用另一類型的抗憂鬱藥物者reboxetine(NARI, 正腎上線素重吸收抑制劑),沒有一個人會有這種想法。

 

以一名30歲接受這項研究試驗的婦女為例,在服用過幾天的百憂解類的抗憂鬱藥物後,感到孤獨和無助,竟然讓她衝動到想要跑到車子前頭、讓車子碾過,這種想自殺的念頭是「無法抵抗的」。

 

赫利指出,醫生在開出這類藥物處方時,應該要小心這類藥物對於沒有憂鬱症病史的病人可能產生的負面效應。雖然所有的SSRI藥物不完全相同,但是卻都具有同樣的危險性;而研究也顯示,特別是對病情較輕的婦女和兒童,這類藥物卻會帶來極大的危險性。

 

雖然這類藥物的安全性和效能方面都通過檢驗;不過赫利相信,藥物在臨床試驗後所呈報的副作用存在重大問題,在藥物的危險性未被充分瞭解前,就已上市廣被病患服用。

 

這項最新的研究結果讓禮來公司感到極為尷尬,因為在百憂解的專利即將到期之際,這家公司將推出一種名為R-fluoxetine,這是將百憂解加以改良的新藥物,特別針對百憂解會讓病人會想自殺和自殘的副作用加以改善。

Prozac藥物作用:

本藥為治療「憂鬱症」的藥物,主要為抑制中樞神經對血清腎素

(Serotonin)的再吸收。

治療項目:

抑鬱症、強迫症、暴食症。

 

用法用量:

最初每天服用20mg的劑量。若治療超過數週病情仍未改善,可使

用每天服用2次(早上及晚上),1天總劑量超過20mg,但不得超

過80mg的劑量。

副作用:

1.神經失調(如焦慮、神經質、失眠、昏睡、疲倦、肌無力、

手腳顫抖、流汗)

2.胃腸道不適(包括厭食、噁心、腹潟)

3.頭暈目眩、懼光痛。

注意事項:

1.一般性-服用本品約有10%~15%的病人有焦慮,神經質及失

眠的現象產生。

2.激動狂躁/輕躁狂-1%服用本品的病人發生狂躁或輕躁狂。

3.自殺-自殺意圖的陰影始終會跟隨抑鬱病人直至病情有顯著

康復為止。

4.腎功能失調、肝硬化的病人應減低劑量或減少服用頻率。

5.本品可能會改變糖尿病人的血糖控制,建議病人若欲服用其

他藥物,成藥或

  酒精時,知會醫師。

6.建議病人若她們有懷孕計劃,告知醫師。

懷孕及授乳注意事項:

孕婦遵照醫師指示服用,授乳婦女應以其他乳製品取代母乳。

使用禁忌:

有些病人因併服本品,或是剛停止使用本品,便開始使用MAOI,

造成嚴重甚或致命的反應,因此,本品不可與單胺氧化鋂抑制劑

(MAOI)一併使用。

 

交互作用:

1.與色胺酸(Tryptophan)同時服用會有不良反應,包括精神

亢進、不寧及胃腸不適。

2.與其他抗抑鬱劑合併使用時,其他抗抑鬱劑的穩定血中濃度

會超過2倍以上。

3.與鋰併用同時有增加和降低鋰血中濃度、鋰中毒的報告。

4.同時併用Diazepam可能會延長Diazepam的半生期。

 

我想藥物的副作用應該不限定於有得憂鬱症的病人

但是醫生會開這種藥一定是它對憂鬱症有一定程度的療效

所以還是按時服藥比較好

假如真的對用藥有疑問

還是向醫生問清楚比較放心喔


百憂解Prozacadmin 六月 18, 2012 失眠西藥
Prozac(百憂解)成分為fluoxetine,商品名稱為 Prozac,是一種藉由刺激單一神經傳導物質血清素(serotonin),來改善心理狀況的藥物,醫學上稱為「選擇性血清素再吸收抑制劑」(簡稱SSRI類藥物)。同類的藥品還有克憂果、速悅。

美國《聖荷西信使報》(San Jose Mersury)票選百憂解為20世紀最偉大的科技創新之一,因為「治療憂鬱症的百憂解,重要性不遜於佛洛伊德提出潛意識」),他的適應症有抑鬱症(使用 劑量為每日20mg),暴食症(使用劑量為每日60mg),強迫症(每日劑量為20-60mg),如果肝臟有問題的人應該適當的調整劑量。

百憂解的藥效與傳統抗憂鬱藥物效果相差無幾,但副作用較少。尤其傳統抗憂鬱藥物(如三環類抗鬱藥)易造成自殺等多種副作用,或者會引起眼神呆滯或者 是流口水之類的。就因為如此,當1987年百憂解獲得美國食品藥物檢驗局核准上市,短短不到3年,竟成為全美銷售量最好的抗憂鬱藥物。佔全部精神科藥物銷 售量的三分之一。但百憂解最令人感到不舒服的就在於他的嚴重副作用–性功能障礙,大概有30%左右的病人有這樣的抱怨。

另外值得注意的是百憂解的作用時間較長,需要服用2~4周才會看到效果,而且也不能忽然停藥,這樣的話可能會產生禁斷症狀,如果病人因為沒有耐心等到作用浮現就貿然轉換成其他藥品會有不可預期的副作用產生。

還有一點也很重要的是,雖然這藥品相當安全也沒有列入管制,但是任意服用在美國也有傳出一些例子,就是病人反而自殺,臨床上也碰到病人服用後想自殺 或者出現不良副作用的例子﹔所以再一次呼籲,這些業局同業的敗類,請勿再販賣Prozac用在減肥上,還謊稱此類藥品比諾美婷安全,這樣的行為實在可恥, 呼籲民眾如果有這樣的情形產生,請留言在這裡,我們一起制裁這些敗類!!!

有興趣的人可以自由下載仿單來看

 

治痘 口服A酸想自殺? 醫學研究 並無相關
文/蔡雅敏

日前國外有一則新聞指出,有青少年因青春痘問題,接受口服A酸治療,而在不久後自殺,雖然因果關係有待釐清,但自此之後,不少痘痘族會在門診中問我 說:「蔡醫師,我吃治療青春痘的藥,會不會變成憂鬱症?」也有患者明明痘痘情形已經很嚴重了,還是拒絕吃包括口服A酸在內的所有藥物,造成滿臉痘疤。

首先痘痘族要瞭解,自己吃的藥物為何?其實大多數的痘痘族,擦藥就有不錯的效果,稍微嚴重的,醫師給予的是口服四環黴素類藥物,而四環黴素和憂鬱症並無關聯性。

如果是嚴重的囊腫型痘痘,出油量很大,或是傳統治療3個月無效的痘痘族,才會考慮給口服A酸。口服A酸的確有一些副作用,所以醫師會先給一張說明單 張,詳細詢問身體狀況,並抽血檢驗,確定適合使用後,才會開處方。但是國際間截至目前的研究顯示,口服A酸跟病人憂鬱症的關連性,無法建立。可以舉幾個例 子說明。

一篇美國醫師發表的正式文獻,研究數百名青少年接受青春痘治療與憂鬱症的關連性。在未服藥前,14%接受傳統治療的患者,及19%服用A酸的患者原本就有憂鬱傾向;服藥後3個月,再調查一次,8%傳統治療的患者及15%服用A酸的患者有憂鬱傾向,但皆無自殺意念。

另外,在今年2月舉辦的美國皮膚科醫學會中,有醫師發表大規模研究,近10年的統計也認為,口服A酸和憂鬱症、自殺並無相關。

可見青春痘患者由於其他原因或是外貌的影響,在治療前,就有一定比例的憂鬱傾向。治療後,憂鬱比例不但沒有增加,反而有可能因為外表的改善而降低。

不時有媒體報導,有人吃口服A酸後自殺的消息,多是個案報導,且國際間對於這些個案是否是口服A酸直接導致自殺意念,也頗多爭議。

總括來說,目前的共識是:「痘痘族中,本來就有一定比例的患者有憂鬱症或憂鬱的傾向。若使用口服A酸期間,患者有情緒上的改變,則建議暫時中止治療,並配合精神科醫師門診」,希望藉著這篇文章能給痘痘族更正確的治療觀念。(作者為高雄市彭賢禮皮膚科診所主治醫師)

 

酸抗痘 爆自殺風險論戰 路透社 更新日期:2010/11/12 10:59
(路透倫敦12日電)研究人員今天說,青春痘問題嚴重的人,自殺風險相對也高。這項研究再次引發青春痘藥物是否會激起自殺念頭的論戰。
瑞典科學家發現,青春痘問題嚴重的人,使用A酸治療後,1年內自殺風險升高。
研究人員說:「較可能的解釋是,在背後的嚴重青春痘問題,或許能解釋升高的風險。」不過他們也說,不排除用藥的結果。
醫師說,A酸對於嚴重青春痘很有效,不過也指出與憂鬱和自殺行為的關連。對此的各項科學研究結論不一。
加拿大科學家2008年發表在「臨床精神醫學」期刊(Journal of Clinical Psychiatry)的研究,點出A酸可能讓憂鬱症上身風險倍增。
不過,今年稍早挪威研究發現,憂鬱程度和自殺意念,在青春痘問題嚴重的年輕人中,高出一般人2到3倍,意味著藥物或許不是元兇。中央社(翻譯)
補充說明:
口服維他命A酸的爭議一向不小。目前確定的是「孕婦禁用」;接著還有「肝功能、腎功能的疑慮」。加上「A酸可能誘發憂鬱症」的疑慮確實存在,使用口服A酸確實需要謹慎一些。
說 到「謹慎一些」,更大的疑問是…十多年來,我只用過不到28顆的口服A酸(<=病患要求後,我第一次使用)。後來發現我的患者「不使用口服A酸,治 療囊腫型青春痘的效果一樣很好」,引發我「也許華人不需要口服A酸」的懷疑想法。終究華人的飲食習慣與體質(肥胖)遠遠不同於白種人。
如果我的「華人不需要口服A酸」懷疑是真的,代表二件事:
1.        也許醫師們應當更仔細地觀心病患,未必要把病患「置於危險之中」
2.        這些藥廠的「學術」報告如果不是「族群差很大」,就是「思想偏很大」…

 

抗生素、抗發炎藥物加強憂鬱治療

 

  【24drs.com】研究者在2011年皇家精神科醫師學院國際研討會中表示,在抗憂鬱劑中加入一種抗發炎藥物可擴大效果與促進療效。
  
  英國倫敦國王學院精神科研究中心的Carmine Pariante博士向與會代表表示,過去5年內發表的一系列研究提供了明確證據支援併用抗發炎藥物和抗憂鬱劑治療的效果。
  
  Pariante博士表示,發炎是憂鬱症致病的關鍵因素之一,使用抗發炎藥物是20多年來一個全新的抗憂鬱療法。
  
   根據英國生物精神科研究者所組「Psychiatric Research into Inflammation, Immunity and Mood Effects (PRIME)」這個論壇,Pariante博士表示,一般認為長期疾病是憂鬱症的一個誘發因數,有慢性疾病者的發炎標記、細胞激素值也較高。
  
  來自Brighton、Glasgow和Bristol與國王學院的PRIME研究者進行的臨床試驗顯示出這些關聯,最近,英國科學家的兩篇研究顯示,當給予人們C型肝炎藥物和傷寒疫苗時,臨床憂鬱程度顯著上升,而這兩種製劑都會使發炎程度上升。
  
  併用抗生素治療也對嚴重多發性硬化症、X染色體脆折症、中風和巴金森氏症等疾病有幫助。
  
   發表時,Pariante博士討論比利時Erasme醫院精神科Julien Mendlewicz醫師等人的一篇文章,該文指出,單用SSRI治療4週失敗的憂鬱症患者使用乙醯水楊酸(ASA)加上一種選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI)可改善反應率,延長緩解時間。
  
  Pariante博士表示,選這篇研究來討論是因為這是最典型的抗發炎藥物研究,ASA在這個劑量下的副作用也還好。在報告中也提及,這些作者們還有一些動物研究資料認為具有抗憂鬱效果;他自己的研究則顯示,多種憂鬱模式的發炎程度偏高。
  
  發炎程度偏高包括憂鬱症狀,特別是那些比較生理性的,如疲倦,食慾不振,睡不安穩;因此,因為憂鬱症狀的致病原因包括發炎程度偏高,降低發炎現象應具抗憂鬱效果。
  
  英國Bristol大學精神科學院的John Potokar醫師指出,抗發炎藥物對憂鬱有用的一個理論是,憂鬱症和發炎有類似的演化生物學。
  
  Potokar醫師在研討會的一篇聲明指出,我們稱為憂鬱的所有行為也可被視為疾病,在發炎時發生的行為改變,人們可能藉由這些行為作為保護機制。
  
  Pariante博士表示,他也考慮了minocycline這個抗生素,可能可併入抗憂鬱治療。
  
   我們對minocycline有興趣是因為它便宜、耐受良好,已經被用於其他有心智健康問題之研究對象的發炎,但令人意外的是,未曾用於憂鬱症;另一個 重點是,minocycline使用作為抗生素,但是具有我們希望可幫助憂鬱症的抗發炎效果,是透過直接的抗發炎作用而與抗生素作用無關。
  
  他表示,最終目標是提出使用抗發炎藥物於憂鬱症的計畫;Minocycline是我們考量的選項之一。
  
 
SSRI目前主要有六個﹕ Fluoxetine, paroxetine, sertraline, fluvoxamine, escitalopram, citalopram

 


治陽痿藥 「美舒鬱」比美「威而剛」
       【記者張黎文台北報導】目前十分搶手的「威而鋼」(Viagra),原本是心臟血管用藥,治療陽痿則是意外發現的療效。無獨有偶的,國內醫師發 現抗憂鬱劑藥品「美舒鬱」(Mesyrel),竟然也有促使勃起的副作用,進一步用來實驗治療陽痿病人,效果竟然不輸威而鋼。對於醫師舊藥新用,衛生署認 為沒有違法,但後果要醫師自行負責。

 臺大醫院泌尿部和陽明醫院泌尿科主任郭育成等人,針對廿五個陽痿病人所做的實驗顯示,美舒鬱治療陽痿的整體有效率達五十二.四%,效果不輸威而鋼。參與實驗的郭育成說,用美舒鬱來治療陽痿,主要是因為以前曾有憂鬱症患者吃過這種藥後,發生過勃起不消的「副作用」。

 郭育成表示,實驗是給廿五個陽痿病人吃美舒鬱,一天三次、每次五十毫克,除了四個病人因為嗜睡和小便困難的副作用而停藥,其他廿一人有四人是心因 性陽痿,十七人是器官性陽痿,經四週治療後,超過一半的人有效。尤其是陽痿病史在一年半內者,有效率更可達到七十五%,但病史超過一年半者,只有廿二%有 效。

 他指出,美舒鬱的成份是Trazodone,它之所以能治療陽痿,有兩個可能的機轉,其一是刺激中樞神經,激發性反應,這可能是治療心因性陽痿的作用;其二是能阻斷副交感神經的作用,放鬆陰莖海棉體的平滑肌,以幫助勃起,這則是治療器官性陽痿的作用。

 不過,郭育成指出,美舒鬱有一定的副作用,這次實驗發現高達八十四%的受試者出現嗜睡,所以需要開車或集中注意工作的人都不適用。另外,也有四十八%的人出現虛弱,四十%的人口乾,廿四%的人視力模糊,且有兩人出現腎臟功能變差。

 他認為,美舒鬱治療陽痿的效果還需要更大型的實驗來確認,並決定最適合的劑量。對於醫師老藥新用,衛生署藥政處技正江雙美表示,若是藥廠沒有修改藥品說明的適應症,由醫師提供老藥給病人做新用途,一旦吃出問題,必須由醫師負責;若已修改說明,則必須由藥廠負責。

 

Mesyrel美舒鬱
Posted on 一月 9, 2011 | 1個意見
每一家公司都有他們的代表藥物,對於美時來說Mesyrel是他們的重點產品,甚至可以說是他們賴以發跡的產品,這個藥在精神科也是當做味素藥在使用,從這個藥品可以看出台灣的小公司如何力爭上游。

Mesyrel 中文名稱為美舒鬱 ,成分為trazodone

適應症:治療各種型態之抑鬱症

Mesyrel對於人類的抗抑鬱作用的機構未完全被了解,在動物上,Mesyrel選擇性的抑制Brain synaptosomes對於serotonin的吸收,同於對於serotonin的前驅物,5-hydroxytryptophan所誘發的行為改變 有所加強作用,Mysyrel對於麻醉後的狗的心臟傳導效應和三環抗抑鬱劑所引起的,有性質上的不同,同時於量上也較不顯著,Mysyrel不會刺激中樞 神經系統。食物可能會增加Mysyrel的吸收。

副作用:鎮靜,疲勞,激動,口乾,頭昏,低血壓。

注意事項:

1.有報告顯示服用Mysyrel會導致異常勃起。病患若有勃起過久或不正常的勃起,則須立刻停止服藥並告知醫生。可注射norepinephrine或dopamine,約l/3的患者需以手術冶療,有部份的患者會導致勃起功能減弱或陽萎。
2.當有頭昏眼花、輕微頭痛、無力或尿中帶血,請告知醫生。
3.避免與酒精或其它抗憂鬱劑一起服用。
4.當服用過量時,並無特殊的解毒劑,最好能立即洗胃,及使用強力利尿劑,以沖淡藥物的濃度。

老年痴呆症的特質


老年癡呆症者是原本心智正常發展的成人,但因局部腦功能有異常退化所造成的病症,這種病症會導致日常生活能力減退或消失、工作能力遲鈍、社 交技巧瓦解、言語溝通能力逐漸喪失。老年癡呆症不一定只發生在老人身上,如果腦功能退化的早,四、五十歲的人也一樣會患上老年癡呆症。


而此症患者常常會有些不適當的言行表現。他的個性本來的缺失會變得更加明顯,比如說原本不容易信任他人,更容易疑神疑鬼,甚至懷疑別人想謀 害他。此外記憶力會扭曲,常易顛倒不分,比如才吃過飯,卻跟別人說家人都沒有給他吃東西,而且自我控制力喪,會不顧禮節,直接表他所想的,比如怕老婆的先 生,開始打罵老婆;含蓄內向的人卻表現出好色的行為。有時老年痴呆症者亦會有精神異常的現象,比如一個人自言自語,或有幻覺幻聽的情況出現。


關於老年痴呆症的Q & A


Q1:如何發現親友可能得了老年痴呆症?

當發現平日生活在我們四週的人個性改變、行為異常、抱怨不斷或辦事能力、自理的功能退化,這可能就是老年痴呆症的初兆,此時應儘快送他去醫院作診斷。


Q2:如何確定老年痴呆症患者?

老年痴呆症必須先經過腦科和神經科的會診。醫生除做腦部詳細檢查,內分泌腺或生化檢驗外,必須再做心理方面的臨床診斷,有時還會對病患做個別智力、 認知或活動、適應行為方面的測驗,以便整体評估病患生理、心理和社會功能的狀況,此時方能確定是否為老年痴呆症患者,並定出診療方式。


Q3:引發老年痴呆症的原因有那些?

腦部退化、腦血管病變、腦瘤、細菌或病毒感染、內分泌或新陳代謝系統失調、葯物或酒精。


Q4:何謂痴呆症?

痴呆症仍指由於記憶力、取向力、認知、推理及判斷等能力之障礙而引發對事物的處理,以及對日常生活的適應發生困難的情況。痴呆症的初期往往不易診斷,經常合併憂鬱、妄想、幻覺或怪異行為等症狀,故正確診斷宜由專科醫生來做。


一般而言,痴呆乃一種疾病症狀,而老化並非一定會痴呆,因此一般人對老年人之老化性記憶差,稱其為老年痴呆症是不正確的。


與老年癡呆症患者相處之道

相處之道


在開始診斷的階段,家人都應該參與,明白老年痴呆症的成因和可能產生的行為。在治療服藥的階段,家人要特別注意老年痴呆症患者是否有定時定 量服藥,並寫下病患服藥的反應,主動提供給醫生做為變換藥量成藥方的參考依據。家人不需要隱瞞家中有老年痴呆症患者的事實,要常帶老年痴呆症患者出門散 心,耐心照顧並常與他聊天。主動為老年痴呆症患者安排固定的輔導人員定期晤談,讓他有宣洩不滿、難過、恐懼的對象和機會。同時,家人不要忽視他偏差的想 法,以免老年痴呆症者發生傷害自己和家人的行為。


配合全家人的作息時間和家人訂出照顧老年痴呆症患者的方法和細節。


預方老年痴呆症患者發生受傷、失火、燙傷、車禍、走失等狀況,事先做好各項準備。如避免讓老年痴呆症患者一個人出門,不讓他一個人煮飯、切 菜、燒開水或自己反鎖在房內。密切注意老年癡呆症患者的行為,以預防老年痴呆症患者傷害家人、鄰居或路人。家中有老痴呆症患者時,最好向住家附近的商店、 警察局和里長打聲招呼,並留下住家的地址和電話,以防備意外出現時,可儘快連絡到家人。看到老年痴呆症患者,協助他與家人連絡,而且不要讓他靠近危險的地 方或物品,尤其是小心別讓他走上馬路。當老年痴呆症患者有怪異的行為出現時,不要嘲笑他,請耐心、重覆的提醒他。

一、失智症是可醫治的病症

老人失智症(俗稱老人痴呆症)至今仍被大多數人誤以為是無藥可醫的,甚至連許多醫療工作者也有這種誤解。事實上,這十年來,對於失智症的治療有許多的進展。簡言之,失智症是有救的,而且要早一點救!

在台灣的失智症研究統計結果:呈現失智病症的老人中,近百分之十的病因與病況是可以治癒的;另有百分之三十五是由腦中風所引致的血管性失智症,也可 經治療而遏止惡化或改善病情的;其餘約百分之五十五的阿滋海默氏病雖是會不斷惡化,但仍然是可以醫療的,尤其是在早期或中期更見療效。因此,醫師在診斷出 病人罹患失智症的同時,便應積極找出其病因以尋求最適當的醫療。

二、治療失智症的四個層面

(一)病因治療:找出病因以對症治療,失智症(Dementia)的治療依其病因而不同,所以應先找出造成失智症的疾病,而對症治療。如果是可治療 的失智症的疾病,則對症治療就有可痊癒的機會。如硬腦膜下腔出血常壓性水腦症,則應開刀。如果是維他命B12缺乏,則應補充維他命B12。

(二)認知功能與行為異常之症狀治療:目前已有數種藥物能明顯改善認知功能障礙,改善病人的生活品質,減輕家屬的照顧負擔。其次,約半數失智症病患會有焦慮、憂鬱、焦躁不安、妄想、幻想等精神行為症狀,須以行為改善方式或藥物來治療。

(三)支持治療:一般支持性照顧,減少意外發生,如跌倒導致骨折,肺炎或尿道感染等。

(四)家屬諮詢:讓家屬了解病情與病程,將來可能面對的情況,以便及早準備,並減少焦慮。

三、阿滋海默氏病的治療

病況的症狀治療,在行為異常方面,如憂鬱、幻覺、妄想、暴力行為等精神症狀方面,給予精神藥物控制,有約七成的療效可以明顯改善病人的行為並減輕家 屬及照顧者的負擔。而對於病人的認知功能(如記憶力、判斷力、理解力等)的障礙,近五年來才出現具有明顯作用的藥物問世。目前歐美各國已有幾種針對阿爾滋 海默氏病的特效藥,如塔克寧(Tacrine)、愛憶欣(Aricept)及憶思能(Tacrine)等,在國外臨床研究中顯示約有六至七成的療效。這些 藥物已進行過臨床試用評估,並已列為健保給付藥物,改善不少失智病人的生活品質。目前歐美許多研究單位與大藥廠正進一步研發可遏止或預防阿滋海默氏病的藥 物。已露出希望曙光且可被醫師臨床引用的有:女性荷爾蒙、維生素E、抗發炎劑、單胺抑制劑,這些藥物被認為有可能會延緩病情惡化的速度。另外也有藥物也已 進行初步的臨床試驗,包括抑制類澱粉質生成的藥物以防止腦細胞死亡。另一方面,也有研究以胚胎腦組織移植到失智病人腦中的方式來治療,不過成效遠不及巴金 森氏病的腦移植治療。

四、血管型失智症的治療

值得國人重視的是腦中風後所引起的血管性失智症,這不僅是可以遏止的,有許多證據顯示部分是可以恢復的。反之,若不積極治療者,在一年內死亡的比率 高達五成。治療時首先針對腦中風的危險因子,如高血壓、糖尿病、高血脂症、菸癮等進行控制,再加上預防中風的藥物,大多數都可呈現可觀的智能進步。初期血 管型失智症的病人更有近三成可明顯進步到脫離失智病況。目前也有數種藥物使用在慢性血管性失智症的病人,可稍微改善其智能狀態。最近,有數種可能更有效能 改善腦血流的藥物如Melantia、愛憶欣及憶思能也已進入大規模臨床試藥。老人失智症的嚴重性正隨著社會高齡化而逐年增加,而老人失智症的治療正是新 興蓬勃的階段,老人失智症是可以醫療的,請及早就醫!

……………………………………………………


家庭有老人失智患者,請盡量給予患者清淡食物,炸烤食物少給患者吃。每天早晚帶患者至少各30至40分鐘走路,以強化患者內部器官功能,因 為患者大都坐著,身體內部疼痛有的根本不知道,也不會講,等家屬發現異狀送醫時,往往已經很嚴重性的症狀。政府有讓老人失智患者申請重大傷病卡,可以減低 家屬醫療負擔,也可以申請外傭照顧,不要讓患者權利睡著。請多關心失智患者,他(她)為您從小無怨無悔的付出。

瀏覽次數:2086|回應簽到列印

分享:


 《上一篇 - 產生多巴胺
 《下一篇 - 雙極性精神失調疾病
0
回 應
共有 0 則回應
你是否想要回應?
註冊以獲得一個免費帳戶,或登入(如果你已經是會員)