麻黃 - 五花八門 主要功法 - 優仕網部落格

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麻黃

麻黃

2012/11/10 13:53

麻黃
 
   麻黃麻黃為漢葯或稱中藥中的發散風寒葯;古時別名龍沙、卑相。包括有三種麻黃屬的植物:草麻黃(Ephedra
      sinica)、木賊麻黃(Ephedra equisetina)與中麻黃(Ephedra
      intermedia),採用部位為草質莖。草麻黃草麻黃為小灌木,常呈草本狀,莖高20~40厘米。分枝較少,木質莖短小,匍匐狀;小枝圓,對生或輪生,節間長2.5~6厘米,直徑約2公釐。基本信息麻黃-中藥材藥用部分  [出處]《神農本草經》。
        [中藥材學名]Herbal Ephedrae。   【處方名】麻黃,策敦木   【別名】龍沙、狗骨、卑相、卑鹽
        【基原】該品為麻黃科植物草麻黃 Ephedra sinica Stapf,中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C.
      A. Mey. 或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge. 的草質莖。   【識別特徵】
        1.川麻黃為矮小灌木,高6-10公分。莖直立或匍匐。葉膜質,長0.25-0.3公分,上部呈三角形,先端尖。花雌雄異株,雌花穗有一朵花,花梗長0.5公分;雄花穗常著生在短枝端,有長1.5公分的花穗梗;種子長圓形。
        2.中麻黃為矮小灌木,高30-90公分。枝莖直立或傾斜,節間長3-6公分。托葉2片,退化成膜質。花雌雄異株,有時同株,花腋生。雄花序球形或倒卵形,有花3-4對;雌花序單生,有花2-3朵。
        【生長環境】 川麻黃生於3000-4000公尺的高山岩石縫中。中麻黃生於海拔2000公尺左右的河岸,草坡陽光充足的地方。   【採集加工】
      9-10月采全草,晾乾,切段備用。(曬乾影響療效)   【炮製】
        麻黃:取原材料,除去木質莖、殘根及雜質,抖凈灰屑,切段;或洗凈后稍潤,切段,乾燥。
        蜜麻黃:取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入麻黃段中拌勻,悶潤,置炒制容器內,用文火加熱,炒至不黏手時,取出晾涼。每100kg麻黃段,用20kg煉蜜。
        麻黃絨:取麻黃段,碾絨,篩去粉末。
        蜜麻黃絨:取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入麻黃絨中拌勻,悶潤,置炒制容器內,用文火加熱,炒至深黃色、不黏手時,取出晾涼。每100kg麻黃絨,用20kg煉蜜。
        【性味與歸經】 辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。   【功效】   發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。
        生品發汗解表和利水消腫力強,多用於風寒表實證,胸悶喘咳,風水浮腫,風濕痹痛,陰疽,痰核。蜜麻黃性溫偏潤,辛散發汗作用緩和,增強了潤肺止咳之 功,以宣肺平喘止咳力勝。多用於表症已解,氣喘咳嗽。麻黃絨作用緩和,適於老人、幼兒及虛人風寒感冒。蜜麻黃絨作用更為緩和,適於表證已解而喘咳未愈的老 人、幼兒及體虛患者。
        【應用】   1.
      用於外感風寒,惡寒發熱,頭、身疼痛,鼻塞,無汗,脈浮緊等表實證。該品能宣肺氣,開腠理,散風寒,以發汗解表。常與桂枝相須為用,增強發汗解表力量,如麻黃湯。
        2.
      用於風寒外束,肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣,散風寒而平喘。與杏仁、甘草配伍,即三拗湯,可增強平喘功效;若兼內有寒飲,可配伍細辛、乾薑、半夏 等,以溫化寒飲而平喘止咳,如小青龍湯;若屬熱邪壅肺而致喘咳者,可與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘,即麻杏石甘湯。
        3. 用於水腫而兼表證,為宣肺利尿之要葯,該品發汗利水,有助於消散水腫,常與生薑、白朮等同用,如越婢加術湯。
        4.取麻黃溫散寒邪的作用,配合其他相應藥物可以治風濕痹痛及陰疽、痰核等證。與熟地、肉桂、白芥子等配伍,如陽和湯。   【用量用法】
      2—9g。宜後下。解表生用,平喘炙用;搗絨緩和發汗,小兒、年老體弱者宜用麻黃絨或灸用。   【注意事項】
      該品發汗力較強,故表虛自汗及陰虛盜汗,喘咳由於腎不納氣的虛喘者均應慎用。本品能興奮中樞神經,多汗、失眠患者慎用。
        注古人說:煎麻黃時應去沫,近代研究證實麻黃的醫療效用部分尚在沫里。別名大全  【別名】龍沙,卑相,卑監,狗骨,色道麻,結力根,麻黃草,草麻黃,中麻黃,木賊廓黃,山麻黃,川麻黃,田麻黃,華麻黃,木麻黃,西麻黃,朱芯麻。
        【商品名】草麻黃,又名田麻黃、川麻黃、朱芯麻。   木賊麻黃:又名木麻黃、山麻黃。   中麻黃:為植物中麻黃的草質莖。
        【處方名】麻黃,生麻黃,炙麻黃,麻黃絨,凈麻黃,水炙麻黃,蜜炙麻黃等。品種考證  麻黃始載於《本經》,列為中品。《別錄》謂:「麻黃生晉地及河 東。立秋采莖陰乾,令青。」陶弘景雲:「今出青州、彭城、滎陽、中牟者為勝,色青而多沫。」蘇敬雲:「鄭州鹿台及關中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者今不 復用,同州沙苑最多也。」段成式《酉陽雜俎》雲:「麻黃莖端開花,花小而黃,簇生。子如覆盆子,可食。至冬枯死如草,及春卻青。」蘇頌雲:「今近京多有 之,以滎陽、中牟者為勝。苗春生,至夏五月則長及一尺已來。梢上有黃花,結實如百合瓣而小,又似皂莢子,味甜,微有麻黃氣,外皮紅裹人,子黑。根紫赤色。 俗說有雌雄二種,雌者于三月、四月內開花,六月內結子,雄者無花不結子。至立秋後收采其莖陰乾,令青。」以上記述的產地與現在麻黃產地基本一致,所述植物 形態極似草麻黃。醫學作用  【化學成分】
        1. 含多種有機胺類生物鹼,主要的活性成分為L-麻黃鹼(L-ephedrine),其次為d-偽麻黃鹼(d-pseudoephedrine),
      微量的L-N-甲基麻黃鹼(L-N-methylephedrine)、d-N-甲基偽麻黃鹼(d-N-methylpseudoephedrine)、 l-去甲基麻黃鹼(L-norephedrine),d-去甲基偽麻黃鹼(dnorpseudoephedrine)、麻黃次鹼(ephedine)等. 麻黃鹼具平喘作用,
      偽麻黃鹼具消炎作用.麻黃生物鹼主要存在於草質莖的髓部.   2. 惡唑酮類生物鹼:麻黃惡唑酮(ephedroxane).
        3.揮髮油:從中分離出32種化合物,含量較高的有α,α,4-三甲基-3環己烯-甲醇(α,α-4-trimethyl-3-cyclohexen-1-methanol),β-松油醇(β-terpineol)等.
        4.黃酮類化合物:芹菜素(apigenin)、小麥黃素(tricin)、山奈酚(laemplerol)、芹菜素-5-鼠李糖(apigenin-5-rhamnoside)等.
        【理化鑒別】   1. 粉末微量升華, 得細微針狀或顆粒狀結晶.   2. 取麻黃酸性水浸液各1 ml,分別置2試管中,
      一管加碘化鉍鉀試液1滴,產生黃色沉澱;另管加碘化汞鉀試液1滴, 不產生沉澱(檢查生物鹼).   3. 取酸水浸液,鹼化後用乙醚萃取,
      揮去乙醚,殘渣用酸水溶解, 加0.5%硫酸銅試液數滴后加10%氫氧化鈉溶液至顯紫色(銅鉻鹽),再加乙醚數ml振搖後放置,
      醚層顯紫色,水層顯藍色(L-麻黃鹼雙縮尿反應).   4. 薄層層析   (1) 麻黃   (2) 麻黃   (3) 麻黃   (4) 鹽酸麻黃鹼
        薄層層析:   樣 品 液:取粉末1g,加水15ml,迴流30分鐘, 濾過.濾液鹼化,用乙醚∶乙醇(8∶2)提取,脫水,濾過,
      揮去溶劑,殘渣加甲醇1ml溶解, 供試.   對照品液:取l-麻黃鹼,用甲醇溶解成每ml含麻黃鹼5mg對照品液.   展 開:硅膠G板,
      以正丁醇-冰醋酸-水(8∶2∶1)展開,展距15cm.   顯 色:0.5%茚三酮顯色劑,
      105℃烘烤,供試品色譜在與對照品色譜相應的位置上顯相同顏色的斑點.   【含量測定】   取該品細粉約5g,精密稱定,
      置索氏提取器中,加濃氨試液3ml、乙醇10ml與乙醚20ml,放置24小時, 加乙醚置水浴上加熱迴流4小時至生物鹼提盡,將提取液移置分液漏斗中,
      容器用少量乙醚洗滌,洗液併入分液漏斗中, 加0.5mol/L鹽酸溶液振搖提取5次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合併酸液,
      濾過,濾液加氫氧化鈉試液使呈鹼性, 加氯化鈉飽和,用乙醚振搖提取5次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),
      合併乙醚液,用氯化鈉飽和溶液洗滌3次, 每次5ml,合併洗液,
      再用乙醚10ml振搖提取,合併前後二次乙醚液,精密加人硫酸滴定液(0.01mol/L)30ml,振搖提取,
      靜置使分層.分取酸液;乙醚液再用水提取3次,每次5ml,合併酸液與水液, 置水浴上加熱,除去微量乙醚, 放冷,加甲基紅指示液2滴,
      用氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L)滴定.每1ml硫酸滴定液(0.01mol/L)相當於3.305mg的麻黃鹼(C10H15NO).
        【藥理作用】   1.
      平喘作用:麻黃鹼對支氣管平滑肌有鬆弛作用,對於用藥(如毛果芸香鹼)引起的支氣管痙攣有顯著解攣作用.偽麻黃鹼與麻黃鹼的解痙作用相似.甲基麻黃鹼可使支氣管擴張.
        2. 鎮咳作用:麻黃水溶液提取物對豚鼠氣管機械刺激所致咳嗽有明顯的鎮咳作用, 約相當於磷酸可待因1/20的效果.
        3.對心血管系統的作用:麻黃鹼能使外周血管收縮,心收縮力加強, 心搏出量增加,血壓升高.偽麻黃鹼的升壓作用較弱.
        4.發汗作用:大鼠口服水溶性提取物在75~300mg/kg的範圍內其足底部的水份散發(發汗)呈現劑量依賴性發汗作用.   5. 對大腦,
      腦幹與脊髓均有興奮作用,大劑量可引起失眠、不安和震顫.此外,
      麻黃還有利尿、抗變態反應、抗炎、解熱、抗病.化學研究  草麻黃地上部分含有麻黃類:左旋麻黃鹼(ephedrine),右旋偽麻黃鹼 (pseudoephedrine),左旋去甲基麻黃鹼(norephedrine),右旋去甲基偽麻黃鹼(norpseudoephe-drine), 左旋甲基麻黃鹼(methylephedrine),痕量右旋甲基偽麻黃鹼(methylpseudoephedrine),以麻黃鹼為主,偽麻黃鹼含量 較少,總含量為0.481
      -1.382%。惡唑酮類生物鹼:麻黃惡唑酮(ephedroxane)。揮髮油:從中分離出32種化合物,含量較高的有(α,α,4- trimethyl-3-cyclohexen-1-methanol),β-松油醇(β-terpineol),對(艹 孟)-2-烯-7-醇(p-meth-2-en-7-ol),平喘有效成分左旋-α-松油醇(α-terpineol)和2,3,5,6-四甲 基吡嗪(2,3,5,6-tetramethylpyrazine)。黃酮類化合物:芹菜素 (apigenin),小麥黃素(tricin),山柰酚(kaempferol),芹菜素-5-鼠李糖甙(apigenin- 5-rhamnoside),蜀葵甙元(herbacetin),3-甲氧基蜀葵甙元(3- methoxyherbacein)及山柰酚鼠李糖甙(kaempferol
      rhamnoside)。
        另有報道,由生產麻黃鹼的麻黃母液殘渣中分離得O-苯甲酰-L-(=)-偽麻黃鹼(O-benzoyl-L(+)-pseudoephedrine)。
        木賊麻黃地上部分含有麻黃生物鹼類:左旋麻黃鹼,右旋偽麻黃鹼,左旋去甲基麻黃鹼,右旋去甲基偽麻黃鹼,左旋甲基麻黃鹼,痕量右旋甲基偽麻黃鹼,以麻 黃鹼為主,偽麻黃鹼含量較少,總含量為2.093%-2.436%。惡唑酮類生物鹼:麻黃惡唑酮。揮髮油:從中分離出27種化合物,含量較高的有 6,10,14,-三甲基十五碳-2-酮(6,10,14-trimethyl-2-pentadecanone),3,7,11,15-四甲基-2-十 六碳烯-1-醇(3,7,11,15-tetramethyl-2-hexadecen-1-ol),十八碳酸甲酯(octadecanoic
      acid methyl
      ester),平喘有效成分2,3,5,6-四甲基吡嗪,但不含另一種平喘有效成分旋-α-松油醇。黃酮 醇甙:4′,5,7-三羥基-8甲氧基黃酮醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(4′ ,5,7-trihydroxy-8-methoxyflavonol-3-O-β-D-glucopyranoside)。芳香酸類:苯甲酸 (benzoic
      acid),對羥基苯甲酸(p-hydroxybenzoic acid),桂皮酸(cinnamic acid),對香豆酸(p-coumaric
      acid),香草酸(vanillic acid)及原兒茶酸(protocatechuic acid)。藥理研究  發汗   ① 有效成分
      揮髮油、麻黃鹼。   ② 條件 溫服、溫熱條件。   ③ 作用機理:·阻礙汗腺導管對鈉離子的重吸收→汗腺分泌↑;·興奮中樞,外周α受體。   平喘
        ① 有效成分 麻黃鹼、偽麻黃鹼、揮髮油、此外,2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。   ② 機理   促進NA和Adr的釋放。
        本身激動β-R→激活Ac→促進cAMP產生。   阻止過敏介質的釋放。   促進PGE的釋放。
        直接興奮α-腎上腺素受體→血管收縮→粘膜腫脹減輕。   抑制抗體產生。   ③ 作用特點 緩慢、溫和、持久,可以口服。   利尿   ①
      有效成分 d-偽麻黃鹼。   ② 作用 尿量增加。   ③ 機理   擴張腎血管→增加腎血流量。   阻礙腎小管對鈉離子的重吸收。   抗炎、抗過敏
        ① 有效成分 偽麻黃鹼、甲基麻黃鹼、麻黃鹼。   ② 作用機理   抑制過敏遞質釋放;   溶血素減少,呈抗補體作用。   鎮咳、祛痰   ①
      作用強度 為可待因的1/20。   ② 有效成分 萜品烯醇,麻黃揮髮油。   解熱、抗菌、抗病毒   ① 有效成分 揮髮油。   ②
      抗菌 金黃色葡萄球菌,甲、乙型溶血鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、大腸桿菌、奈瑟雙球菌。   ③ 抗病毒
      流感病毒。現代研究主要成分  草麻黃莖中含有生物鹼1%~2%,其生物鹼中40%~90%為麻黃鹼(l-Ephedrine),
      其次為偽麻黃鹼(d-Pseudo-ephedrine)及微量的l-N-甲基麻黃鹼(l-N-Methylephedrine)、d-N-甲基偽麻黃鹼(d-N-Pseudo
      methylephedrine)、l-去甲基麻黃鹼(l-Norephedrine)、d-去甲基偽麻黃鹼(d-Demethyl- pseudoephedrine)、麻黃次鹼(Ephedine).此外,還含有苄基甲胺(Benzyl- methylamine)、2,3,5,6-四甲基吡嗪(2,3,5,6- Tetramethylpyrazine)等;又含6%的兒茶鞣質和揮髮油,
      揮髮油中含有l-α-松油醇(l-α-Terpineol)、β-萜品烯醇(β-Terpineol)、萜 品烯醇-4(Terpineol-4)、月桂烯(Myrcene)、2,3,5,6-四甲基吡嗪等30余種 成分;亦含有黃酮類成分,
      如白飛燕草甙元(Leucodelphinidin)、麥黃酮(Tricin)、芹黃素(Apigenin)、山萘酚(Kaempfer-
      ol)等;尚含有機酸類,如對-羥基苯甲酸(p-Hydroxybenzoic acid)、肉桂酸(Cinnamylic
      acid)、對-香豆酸(p-Coumaric acid)、香草酸(Vanillic acid)、原兒茶酸(Protocatechuic acid).
        木賊麻黃含生物鹼
      1.15%~1.75%,其中主要是麻黃鹼和偽麻黃鹼.該品還含有鞣質、黃酮甙、糊精、菊粉、澱粉、果膠、纖維素、葡萄糖等糖類化合物以及草酸(Oxalic
      acid)、檸檬酸(Citric acid)、蘋果酸(Malic acid)、延胡索酸(Fumaric acid)等有機酸類.
        中麻黃含多量麻黃鹼, 尚含鞣質、黃酮甙、糊精、菊粉、澱粉、果膠、纖維素、葡萄糖等.
        上述三種麻黃中所含化學成分相似,但生物鹼含量以木賊麻黃最高, 草麻黃次之,中麻黃較低.藥理作用  1. 麻黃鹼的作用   a.
      對於中樞神經系統的作用:麻黃鹼有明顯的中樞興奮作用,
      較大治療量即能興奮大腦皮層和皮層下中樞,引起失眠、神經過敏、不安、震顫等癥狀.對呼吸中樞和血管運動中樞也有興奮作用.可縮短巴比妥類催眠時間.麻黃鹼的中樞神經興奮作用遠較腎上腺素為強.麻黃鹼在外周興奮α1-腎上腺受體,
      也激動中樞α1-受體引起中樞興奮作用.皮下注射麻黃鹼 50~100mg/kg
      可顯著增加小鼠的自發活動.哌唑嗪和α-甲基-對位酪氨酸能拮抗麻黃鹼的這一作用,而舒必利、普萘洛爾和利血平都不減弱麻黃鹼對鼠自發活動的增強作用,
      提示麻黃鹼是作用於α1-受體,而不是作用於 DA 受體.麻黃鹼能提高中樞性痛覺閾值, 產生鎮痛作用.   b.
      對心血管系統的作用:麻黃鹼能使心肌收縮力增強,心輸出量增加.在整體情況下由於血壓升高反射性地興奮迷走神經,
      抵消了它直接加速心率的作用;如果迷走神經反射被阻斷則心率將加快.麻黃鹼對於心臟有強大的興奮作用,但反覆應用,
      或一次應用很大劑量,易於產生抑制;也可能擾亂心律, 但較腎上腺素弱得多;在嚴重器質性心臟病患者,麻黃鹼與洋地黃同用時,
      則易引起心律紊亂.麻黃鹼靜脈注射對硬膜外阻滯所致心率減慢,搏出量、心輸出量、心指數下降均有明顯對抗作用.   麻黃鹼常引起收縮壓和舒張壓上升,
      脈壓增大.給犬小劑量(0.01~0.2mg/kg)靜注,其血壓上升可維持10~15分鐘.大劑量(6~10mg/kg)靜注,
      由於抑制心臟而引起血壓下降.麻黃鹼靜注0.1~3.0mg/kg,貓肺動脈平均壓、收縮壓、舒張壓和脈血管阻力均顯著增加,
      且有效量依賴關係.麻黃鹼的收縮作用比較溫和而持久,血管舒張作用很微弱, 因此用於鼻黏膜腫脹,收縮作用既長,
      且無繼發性血管擴張作用;能使冠狀血管擴張,增加冠脈流量,
      與垂體後葉素合用於升壓時,能克服大量垂體後葉素所引起的冠狀血管收縮及心臟抑制.麻黃鹼的升壓作用緩慢持久, 可維持數小時,收縮壓的升高較舒張壓為顯著,
      舒張壓一般不降低.   麻黃鹼對血管的作用是直接和間接作用的混合.麻黃鹼的化學結構與腎上腺素相似,能直接與腎上腺素能α和β受體結合,
      產生擬腎上腺素作用;亦作用於腎上腺素能神經末梢,促使去甲腎上腺素釋放.動物實驗表明:麻黃鹼的作用能被可卡因所減弱, 亦能被酚妥拉明阻斷.   c.
      對平滑肌的作用:麻黃鹼對支氣管平滑肌有明顯的鬆弛作用.特別是在支氣管痙攣時作用更為顯著.實驗表明:麻黃鹼能有效地對抗乙酰膽鹼和組胺誘發的痙攣.其作用強度不如腎上腺素,但作用較持久,
      且口服有效.故常用於哮喘.麻黃鹼能使胃腸道平滑肌鬆弛,抑制蠕動,
      延緩胃腸道內容物的推進和排空.麻黃鹼對動物子宮一般表現為張力及振幅增加,此種興奮作用可被麥角胺阻斷,
      被可卡因所增強.然而對人的子宮一般表現為抑制,曾用於緩解月經痛.麻黃鹼能使膀胱三角肌和括約肌的張力增加.麻黃鹼使排尿次數減少,
      足夠量甚至產生尿瀦留,用於兒童遺尿症有效.對夜間遺尿或膀胱括約肌無力小便失禁的病人,
      麻黃鹼亦可以消除其癥狀.麻黃鹼能引起並增強小鼠輸精管的自發性收縮,酚妥拉明可明顯對抗麻黃鹼的作用, 而利血平對此則無明顯影響.   d.
      其他:麻黃鹼對骨骼肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,
      可用於重症肌無力的治療;還可引起高血糖,但其作用較弱而不恆定.麻黃鹼及麻黃總生物鹼對正常及發熱貓均不表現發汗作用,
      在一般情況下,麻黃鹼對人不能誘發出汗,但當人處在高溫環境中, 此時用麻黃鹼 50~60mg 1.5~2小時后,汗液分泌比未用麻黃鹼者更快更多,
      而皮下注射麻黃鹼的局部皮膚,並不引起特殊的汗分泌, 因此,麻黃鹼的這種作用,
      可能是中樞性的,而且麻黃鹼有增加代謝率的作用.對六個正常成人注射硫酸麻黃鹼50mg后,
      代謝率較注射前增加14.2%;麻黃水浸膏及乙醇浸膏作用於致敏豚鼠肺切片,可抑制遊離過敏原的量.   麻黃鹼的作用屬於混合型,
      大部分是由於同腎上腺素能受體結合而產生的直接作用,小部分由於促進介質釋放的間接因素.麻黃鹼反覆應用時易產生快速耐受性,
      作用迅速減弱,最後可完全無效, 經數小時后可以恢復,在快速耐受形成的機制中也有直接與間接兩種因素,
      有人用離體家兔主動脈條進行實驗,認為麻黃鹼除作用於腎上腺素能受體外,
      對主動脈平滑肌尚可能有其他作用受體;也有人提出去氧麻黃鹼的急速耐受性與中樞調節有關,但破壞中腦外側網狀核后則無影響.   2. 偽麻黃鹼的作用
        a. 利尿作用:偽麻黃鹼較麻黃鹼有顯著的利尿作用, 用水、鹽水及尿素后,更進一步增加尿量排出,
      但對麻醉狗則尿量反而減少,對輕症實驗性腎小管腎炎之犬仍然產生利尿反應,
      嚴重者則無利尿作用.一次靜脈注射后,作用可持續30~60分鐘.其利尿原理被認為是由於腎血管擴張而引起的腎血流量增加.因在利尿的同時, 腎體積也增大.
        b. 對平滑肌的作用:偽麻黃鹼的極稀溶液與麻黃鹼一樣,能興奮交感神經而使支氣管擴張;濃溶液因能麻痹肌肉,
      也能使氣管肌鬆弛;而中等濃度則使支氣管收縮.   c. 其他:偽麻黃鹼有輕微的興奮血管作用;在升壓作用、收縮鼻黏膜血管等的作用方面,麻黃鹼最強,
      人工合成的消旋麻黃鹼(Ephetonin)次之,偽麻黃鹼最弱.毒性也以麻黃鹼最強(100%),
      消旋麻黃鹼次之(78%),偽麻黃鹼最弱(56.5%).   3. 麻黃次鹼的作用 麻黃次鹼能降低血壓,
      增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動,麻黃根浸膏靜脈注射于貓及家兔亦有降壓作用.   4.
      麻黃揮髮油的作用 麻黃揮髮油有發汗作用.它對中樞的抑製作用可被麻黃鹼的中樞興奮作用所拮抗.麻黃揮髮油對流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟 雙球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、白色念珠菌均有不同程度的抑製作用.體外試驗證明它對流感病毒有強大的抑製作用,
      給感染 A 型、PR8
      型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用.麻黃揮髮油乳劑對肌注消毒牛乳引起人工發熱的家兔有解熱作用.麻黃揮髮油及其主要成分松油醇,對正常小白鼠體溫均有降溫作用,
      但麻黃揮髮油作用不如松油醇明顯.麻黃揮髮油乳劑灌胃、肌注、腹腔注射對正常及發熱貓均不表現發汗作用,對發熱病人也無發汗作用.麻杏石甘湯在雞胚實驗中對陝中
      61-1 株流感病毒有抗病毒作用,
      主要是麻黃的功能,石膏、甘草、杏仁對麻黃的抗病毒作用並不表現協同.麻杏石甘湯中的麻黃、甘草對金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌均有一定的抑製作用,
      以麻黃的作用較強.藥典標準  【性狀】   草麻黃
      呈細長圓柱形,少分枝;直徑1~2cm。有的帶少量棕色木質莖。表面淡綠色至黃綠色,有細縱脊線,觸之微有粗糙感。節明顯,節間長2~6cm。節上有膜質鱗葉,長3~4mm;裂片2
      (稀
      3),銳三角形,先端灰白色,反曲,基部聯合成筒狀,紅棕色。體輕,質脆,易折斷,斷面略呈纖維性,周邊綠黃色,髓部紅棕色,近圓形。氣微香,味澀、微苦。
        中麻黃 多分枝,直徑1.5~3cm,有粗糙感。節間長2~6cm,膜質鱗葉長2~3mm,裂片3 (稀 2),先端銳尖。斷面髓部呈三角狀圓形。
        木賊麻黃 較多分枝,直徑1~1.5cm,無粗糙感。節間長1.5~3cm。膜質鱗葉長 1~2mm ;裂片2 (稀3
      ),上部為短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕紅色至棕黑色。   【鑒別】   (1) 該品橫切面:草麻黃
      表皮細胞外被厚的角質層;脊線較密,有蠟質疣狀凸起,兩脊線間有下陷氣孔。下皮纖維束位於脊線處,壁厚,非木化。皮層較寬,纖維成束散在。中柱鞘纖維束新月形。維管束外韌型,8~10
      個。形成層環類圓形。木質部呈三角狀。髓部薄壁細胞含棕色塊;偶有環髓纖維。表皮細胞外壁、皮層薄壁細胞及纖維均有多數微小草酸鈣砂晶或方晶。   中麻黃
      維管束12~15個。形成層環類三角形。環髓纖維成束或單個散在。   木賊麻黃 維管束8~10 個。形成層環類圓形。無環髓纖維。   (2)
      取該品粉末0.2g,加水5ml
      與稀鹽酸1~2滴,煮沸2~3分鐘,濾過。濾液置分液漏斗中,加氨試液數滴使呈鹼性,再加氯仿5ml,振搖提取。分取氯仿液,置二支試管中,一管加氨制氯化銅試液與二硫化碳各5
      滴,振搖,靜置,氯仿層顯深黃色;另一管為空白,以氯仿5 滴代替二硫化碳5 滴,振搖后氯仿層無色或顯微黃色。   (3)
      取該品粉末1g,加濃氨試液數滴,再加氯仿10ml,加熱迴流 1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加甲醇2ml
      充分振搖,濾過,濾液作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃鹼對照品,加甲醇製成每1ml 含1mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ
      B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇-濃氨試液 (20:5:0.5)
      為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以茚三酮試液,在105℃ 加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的紅色斑點。
        【含量測定】   取該品細粉約5g,精密稱定,置索氏提取器中,加濃氨試液3ml
      、乙醇10ml與乙醚20ml,放置24小時,加乙醚置水浴上加熱迴流
      4小時至生物鹼提盡,將提取液移置分液漏斗中,容器用少量乙醚洗滌,洗液併入分液漏斗中,加0.5mol/L鹽酸溶液振搖提取5
      次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合併酸液,濾過,濾液加氫氧化鈉試液使呈鹼性,加氯化鈉飽和,用乙醚振搖提取5
      次(20ml、10ml、10ml、10ml、10ml),合併乙醚液,用氯化鈉飽和溶液洗滌3 次,每次5ml
      ,合併洗液,再用乙醚10ml振搖提取,合併前後二次乙醚液,精密加入硫酸滴定液(0.01mol/L)30ml
      ,振搖提取,靜置使分層。分取酸液,乙醚液再用水提取3 次,每次5ml,合併酸液與水液,置水浴上加熱,除去微量乙醚,放冷,加甲基紅指示液2
      滴,用氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L) 滴定。每1ml 的硫酸滴定液(0.01mol/L) 相當於3.305mg 的麻黃鹼(C10H15NO)。
        該品含生物鹼以麻黃鹼(C10H15NO)計,不得少於0.80%。
        [採制貯藏]秋季采割綠色的草質莖,曬乾,除去木質莖,殘根及雜質,切段,置通風乾燥處,防潮,以備生用,蜜炙或搗絨用。   【炮製】   蜜麻黃
      取麻黃段,照蜜炙法(附錄Ⅱ D)炒至不粘手。   每 100kg麻黃,用煉蜜20kg。   【性味與歸經】 辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。
        【功能與主治】 發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用於風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫;支氣管哮喘。蜜麻黃潤肺止咳。多用於表症已解,氣喘咳嗽。
        【用法與用量】
      內服:煎湯,1.5-10g;或入丸、散。外用:適量,研末(口畜)鼻或研末敷。生用發汗力強,發汗,利水用之;炙用發汗力弱,密炙兼能潤肺,止咳平喘多用。栽培加工  〖植物/動物形態〗
        1.草麻黃
      草本狀小灌木,高20--40厘米。木質莖莆匐;草質莖直立,小枝對生或輪生,節明顯,節間長2--6厘米,直徑1--2毫米。葉膜質鞘狀,下部約1/2 合生,裂片2,三角狀披針形,先端漸尖,常向外反卷。雌雄異株,雄球花3--5聚成復穗狀,頂生;雌球花闊卵形,常單生枝頂,成熟時呈紅色漿果狀。種子常 兩枚,卵形。花期5--6月份,種子成熟期7--8月份。生於干山坡、平原荒地、河床、乾草原、河灘附近及固定沙丘,常成片叢生。分佈于華北及吉林省、遼 寧省、河南省西北部、陝西省、新疆自治區等地。
        2.中麻黃
      小灌木,高40--80厘米。木質莖直立或斜上生長,基部多分枝;草質莖對生或輪生常被白粉,節間長3--6厘米,直徑2--3毫米,鱗葉下部約1/3合生,裂片3
      (稀2) ,三角形或三角狀披針形,雄球花數個簇生於節上;雌球花3個輪生或2個對生於節上,種子通常3粒
      (稀2)。花期5--6月份,種子成熟期7--8月份。生於海拔數百米至2000米的乾旱荒地、沙漠、戈壁、乾旱山坡或草地上。分佈于華北、西北及遼寧省、山東省等地。
        3.木賊麻黃
      小灌木,高70--100厘米,木質莖直立或斜上生長,上部多分枝;草質莖對生或輪生,分枝多,節間長1.5--3厘米,直徑1--1.5毫米,常被白 粉。鱗葉下部約2/3合生,裂片2,鈍角形,不反卷。雄花序多單生或3--4個集生於節上;雌球花成對或單生於節上,種子通常1粒
      (稀2粒)。花期6--7月份,種子成熟期8--9月份。生於乾旱荒地、多砂石的山地、乾旱的山脊、山頂多石處。分佈于華北及陝西省西部、甘肅省、新疆自治區等地。
        〖藥材產地〗
        草麻黃主產于河北省、山西省、內蒙古自治區、新疆自治區;中麻黃主產于甘肅省、青海省、內蒙古自治區、新疆自治區;木賊麻黃主產于河北省、山西省、甘 肅省、陝西省、內蒙古、寧夏自治區、新疆自治區。草麻黃產量大,中麻黃次之,商品上兩種常混用;木賊麻黃產量小,多自產自銷。
        〖栽培〗
        喜涼爽較乾燥氣候,耐嚴寒,對土壤要求不嚴格,砂質壤土、砂土、壤土均可生長,低窪地和排水不良的粘土不宜栽培。用種子及分株繁殖。種子繁殖:應採取 成熟飽滿的種子,條播或穴播。條播開淺溝,行距30厘米;穴播穴距30厘米左右,每穴播種子20--30粒,覆土0.7--1.0厘米,播后澆水,約經 15日左右出苗,不需間苗,應注意鬆土除草。分株繁殖:多在秋天或早春進行,將植株挖出,根據株叢大小,每株叢可分成5--10株,選擇高燥的地塊,作成 平壟,開溝,行距30厘米,按株距30厘米栽植,栽后覆土至根芽,將土壓實后澆水。苗期和生長初期適當澆水,苗高6--8厘米后,返青前每1hm2施廄肥 22500—30
      000公斤。栽培研究進展:略   〖採收加工〗
        8--10月份間割取部分綠色莖枝,或連根拔起,去凈泥土及根部,放通風處晾乾,或晾至6成干時,再曬乾。放置於燥通風處,防潮防霉。干后切段供藥用。
        〖藥材炮製〗   1.麻黃 取原藥材,除去殘根、木質莖等雜質,洗凈,潤透,切中段,乾燥。   2.蜜麻黃
      取煉蜜用適量開水稀釋后,加入麻黃段拌勻,悶透,置炒葯鍋內,用文火加熱,炒至不粘手為度,取出放晾。麻黃每100公斤,用煉蜜20公斤。炮製研究進展:略
        〖藥材貯藏〗   置陰涼乾燥處,防潮,防蛀。   〖優劣評價〗
        麻黃商品以乾貨,莖枝粗壯,圓柱形,淡綠色,內心充實,味苦澀,不帶跟,無雜草,不霉變者為佳。商品以草麻黃為主流商品,現從麻黃鹼含量衡量,認為木賊麻黃為佳,草麻黃次之,中麻黃最次。中醫經驗  麻黃的主要功用有四:
        1. 發汗解表   2. 宣肺平喘   3. 利水消腫   4. 散陰疽,消癥結。由於臨床上最常用為辛溫發汗藥, 所以一般都歸在發散風寒葯中。
        麻黃除了辛溫發汗、解表散寒以外,並有明顯的宣肺平喘作用。凡是風寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳,都可用麻黃治療(風寒表實無汗證)。 即使是表證已解,但仍喘咳的,還可以繼續用麻黃治療,這時可改用炙麻黃。生麻黃發汗解表的效力大,炙麻黃發汗力小而平喘止咳的效果較好。用麻黃治療喘咳, 最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳,杏仁降氣化痰以平喘止咳,麻黃性剛烈,杏仁性柔潤,二葯合用,可以增強平喘止咳的效果,所以臨床上有「麻黃以杏仁 為臂助」的說法。喘咳的病人,如出現肺熱的證候(痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數等),則需加入生石膏,或黃芩、知母等,以清肺 熱而平喘。常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等,可資參考。
        麻黃除了解表平喘之外,還可以用它行水消腫。主要用於上半身水腫明顯的,或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發腠理、助上 焦水氣宣化而達到行水消腫的作用。用麻黃治水腫,可能出現以下情況:水從汗解而消腫;?小便增多而消腫;?大便水瀉而消腫;?身有微汗出而小便明顯增多而 水腫消退。這與「肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表裡,水腫病其本在腎,其標在肺」等理論有關。近些年來,根據這些經驗,用越婢加術湯(麻黃、生 石膏、蒼朮、甘草、生薑、大棗)加減,治療腎炎病的水腫,也取得了一定的療效。
        麻黃配熟地、白芥子、當歸等可以散陰疽,消癥結。麻黃溫通發散,氣味輕清,外可宣透皮毛腠理,內可深入積痰凝血,《神農本草經》有「破症堅積聚」的記 載。《外科全生集》的陽和湯(麻黃、熟地、白芥子、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黃(五分)、熟地(一兩)同用,來消散陰疽、痰核、流注結塊的最 好例子,並摸出了「麻黃得熟地而不表,熟地見麻黃而不膩」的經驗。
        根據這些經驗,我曾用麻黃、熟地、白芥子、桂枝、紅花、鹿角霜、炙山甲等隨證加減,治療過肢端動脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病,確能取得一定的療效,僅供參考。
        麻黃的用量一般是七、八分至二、三錢之間。治療水腫時常比一般用量較大,可由三錢漸加至五錢,個別的還有時用到七、八錢,這時要配用生石膏八錢至一兩半左右(生石膏與麻黃之比約為
      3:1 ),以減少麻黃的發汗作用而達到宣肺利尿的作用。   注意,肺虛作喘、外感風熱、單臌脹、癰、癤等證,均不可用麻黃。各家論述  1.
      李杲:輕可去實,麻黃、葛根之屬是也。六淫有餘之邪,客于陽分皮毛之間,腠理閉拒,營衛氣血不行,故謂之實,二葯輕清,故可去之。
        2.《湯液本草》:夫麻黃治衛實上藥,桂枝治衛虛之葯。桂枝、麻黃,雖為太陽證葯,其實榮衛葯也。肺主衛(為氣),心主榮(為血),敵麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者,用麻黃桂枝,即湯液之源也。
        3.《本草經疏》:麻黃,輕可去實,故療傷寒,為解肌第一。專主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪氣者,蓋以風寒濕之外邪,客于陽分皮毛之間,則腠 理閉拒,榮衛氣血不能行,故謂之實,此葯輕清,故能去其壅實,使邪從表散也;咳逆上氣者,風寒郁于手太陰也;寒熱者,邪在表也;五臟邪氣緩急者,五緩六急 也;風脅痛者,風邪客于脅下也,斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散,則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破堅積聚,亦非發表所能。 潔古雲:去榮中寒邪,泄衛中風熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。
        4.《本草通玄》:麻黃輕可去實,為發表第一葯,惟當冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發熱惡寒,苟不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。雖可 汗之症,亦當察病之重輕,人之虛實,不得多服。蓋汗乃心之液,若不可汗而誤汗,雖可汗而過汗,則心血為之動搖,或亡陽,或血溢而成壞症,可不兢兢致謹哉。
        5.《本草正》:麻黃以輕揚之味,而兼辛溫之性,故善達肌表,走經絡,大能表散風邪,法除寒毒。一應溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐,凡足三陽表實之證,必宜 用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐也。但甩此之法,自有微妙,則在佐使之間,或兼氣葯以助力,可得衛中之汗;或兼血葯以助液,可 得營中之汗;或兼溫葯以肋陽,可逐陰凝之寒毒;或兼寒葯以助陰,可解炎熱之瘟邪;此實傷寒陰瘧家第一要葯,故仲景諸方,以此為首,實千古之獨得者也。今見 後人多有畏主力毒藥而不敢用,又有謂夏月不宜用麻黃者,皆不達。雖在李氏有雲,若過發汗則汗多亡陽,若自汗表虛之人,用之則脫人元氣,是皆過用及誤用而 然,若陰邪深入,則無論冬夏,皆所最宜,又何過之有。此外如手太陰之風寒咳嗽,手少陰之風熱斑疹,足少陰之風水腫脹,足厥陰之風痛、目痛,凡宜用散者,惟 斯為最。然柴胡、麻黃俱為散邪要葯,但陽邪宜柴胡,陰邪宜麻黃,不可不察也。
        6.《藥品化義》:麻黃,為發表散邪之葯也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者,斷不可用。若誤用之,自汗不止,筋惕肉矚,為亡陽症。至若春分前後,元府易 開,如患足太陽經症,波時寒變為溫病,量力減用,人六神通解散,通解表裡之邪,則榮衛和暢。若夏至前後,陽氣浮於外,膚膜開泄,人皆氣虛,如患足太陽經 症,寒又變熱症,不可太發汗,使其元氣先泄,故少用四、五分人雙解散,微解肌表,大清其里。此二者乃劉河間《元機》之法,卓越千古。若四時感暴風寒,閉塞 肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿,或喘急痰多,用人三拗湯以發散肺邪,奏功甚捷。若小兒疹子,當解散熱邪,以此同杏仁發表情肺,大有功效。
        7.《醫學衷中參西錄》:受風水腫之症,《金匱》治以越婢湯,其方以麻黃為主,取其能法風兼能利小便也。愚平素臨症用其方,服藥後果能得汗,其小便即 頓能利下,而腫亦遂消。東人三浦博士,用麻黃十瓦,煎成水一百瓦,為一日之量,分三次服下,治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利,用之有效有不效,以其 症之涼熱虛實不同,不知用他葯佐之以盡麻黃之長也。試觀《金匱》水氣門越婢湯,麻黃鋪以石膏,因其脈浮有熱也(脈浮固系有風,實亦有熱);麻黃附子湯輔以 附子,因其脈沉而寒也;通變化裁,息息與病機相符,是真善用麻黃者矣。古方中用麻黃,皆先將麻黃煮數沸吹去浮沫,然後納他葯,蓋以其所浮之沫發性過烈,去 之所以使其性歸和平也。麻黃帶節發汗之力稍弱,去節則發汗之力較強,今時用者,大抵皆不去節。至其根則純系止汗之品,本是一物,而其根莖之性若是迥殊,非 經細心實驗,何以知之陸九芝謂:麻黃用數分,即可發汗。此以治南方之人則可,非所論于北方也。蓋南方氣暖,其人肌膚薄弱,汗最易出,故南方有麻黃不過錢之 語。北方若至塞外,氣候寒冷,其人之肌膚強厚;若更為出外勞碌,不避風霜之人,又當嚴寒之候,恆用至七八錢始得汗者。夫用藥之道,貴因時、因地、因人,活 潑斟酌,以勝病為主,不可拘於成見也。
        8.《本草正義》:麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣泄氣機,是為治感第一要葯,雖曰解表,實為開肺,雖曰散寒,實為泄邪,風寒固得之而外散,即溫熱亦無不 賴之以宣通。觀于《本草》主中風傷寒,去邪熱氣,除寒熱之說,及後人並治風熱斑疹,熱痹不仁,溫瘧嵐瘴,其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者,以 麻黃與桂枝井行,乃為散寒之用,若不與桂枝同行,即不專主散寒發汗矣。抑麻黃之泄肺,亦不獨疏散外來之邪也,苟為肺氣鬱窒,治節無權,即當惜其輕揚,以開 痹著,如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫,《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽,後人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,雖曰皆取解表,然以開在內之閉塞,非以逐在 外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音啞;熱邪窒肺,而為濁涕鼻淵;水飲漬肺,而為面浮喘促;火氣的肺,而為氣熱息粗,以及燥火內烙,新涼外束,乾咳嗑燥等 證,無不恃以為疏達肺金,保全清肅之要務,較之杏、貝苦降,桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者,功罪大是不侔。麻黃性質最輕,氣味又淡,《本草》雖曰苦溫,亦因其 功用而懸擬之,不過言其溫和升發之義耳。乃流俗畏之,幾以為大溫大熱之葯,則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經疏》更為過甚之詞,競有味大辛、氣 大熱之說。不知麻黃發汗,必熱服溫覆,乃始得汗,不加溫覆,並不作汗,此則治驗以來,鑿鑿可據者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒熱。若用以 泄肺開暗,亦且無取平得汗,而奏效甚捷,何況輕揚之性,一過無餘,亦必不能大汗頻仍,留戀藥力,釀力巨患。
        9.《本經》:主中風、傷寒頭痛,溫瘧。發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破堅積聚。  

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